得了腫瘤,很多患者都關心,還能吃什麽呢(ne)?吃什麽食物能幫助抗癌呢(ne)?需要增加一(yī)點補品嗎?對腫瘤患者來說營養确實很重要,關于腫瘤患者飲食的(de)疑問和(hé)誤區,江蘇省第二中醫院(南京中醫藥大學(xué)第二附屬醫院)專家來給您支招。
少食多餐,要吃七八成飽
合理(lǐ)飲食、适當運動,平衡膳食,粗細搭配,種類齊全、數量充足、比例适當,每天建議攝入:奶類及奶制品300克,大豆類及堅果30-50克,畜禽肉類50-75克,魚蝦類50-100克,蛋類25-50克,蔬菜類300-500克。水果類200-400克,谷類及雜豆250-400克,水1200毫升。增加餐次,多吃能量密度高(gāo)的(de)食物,增加優質蛋白(雞蛋、魚肉、大豆制品)的(de)攝入。
中醫學(xué)稱:“五谷為(wèi)養,五果為(wèi)助,五畜為(wèi)益,五菜為(wèi)充”,體現了很多飲食彼此配合互相補充的(de)飲食平衡主張,也提示偏食往往使營養失衡,不利于健康。保持每天适量的(de)谷物類攝入,谷物可(kě)以提高(gāo)主食中維生素B、礦物質和(hé)膳食纖維等營養成分含量。成年(nián)人每天攝入200-400g為(wèi)宜。
肉類有挑選,“敞開肚皮吃”可(kě)不行
适當的(de)多吃魚、禽肉、蛋類,減少紅(hóng)肉的(de)攝入,尤其是對于放化療和(hé)胃腸道(dào)損傷的(de)患者,建議制作軟爛細碎的(de)動物性食物,但不可(kě)放縱自(zì)己“敞開肚皮”大吃魚肉。
蔬菜水果的(de)蛋白質和(hé)脂肪含量極低(dī),富含維生素C、維生素E、膳食纖維和(hé)重要的(de)植物化學(xué)物質。針對癌症患者,建議按照正常人每天的(de)攝入量,所以有必要吃足夠的(de)蔬菜水果。
豆類及豆制品都是優質蛋白、膳食纖維、維生素的(de)重要來源,富含礦物質和(hé)植物甾醇,不含膽固醇。其他豆制品按水分含量算。如(rú)果豆類和(hé)谷類一(yī)起食用,可(kě)以通過蛋白質互補從而增加蛋白質的(de)利用率。
傳統煎炸油煙重,制作出的(de)食物含油脂過高(gāo),且在制作過程中,油溫過高(gāo)易分解産生多環芳烴等緻癌物,使食物的(de)安全性大大降低(dī),因此建議多采用蒸、炖、溫拌、白灼制作,并且盡量做(zuò)到少油、少鹽、無糖。
不主張多吃的(de)食物以動物脂肪為(wèi)主——減少肥胖發生,建議少吃煎炸燒烤的(de)食品,少吃腌制食品——會直接産生緻癌物質亞硝酸胺,如(rú)腌肉/魚、火腿、鹹菜、香腸、臘肉、煙熏肉等。此類食品本身高(gāo)鹽,食品安全風險高(gāo),不推薦食用。如(rú)需食用,必須高(gāo)溫加熱做(zuò)熟,少量食用。
不吃黴變的(de)食品,提防黃曲黴素。推薦新鮮肉、魚、蛋、禽,加工直到熟透。做(zuò)好後及時放冰箱,再次食用需要徹底加熱。
“發物”絕對不能吃嗎?因病而異,因人而異
所謂“發物”是中國古代民間的(de)一(yī)種說法,指能引起舊(jiù)有疾病複發或新有疾病加重的(de)食物,如(rú)有記載鵝肉、雞肉、狗肉、牛肉、海鮮等屬于發物。關于“發物”與腫瘤的(de)關系其科學(xué)性還有待考證,然而能否引起腫瘤的(de)複發,還缺乏足夠的(de)證據,至少到目前為(wèi)止未見明确因食用“發物”而導緻腫瘤複發的(de)病例,因此,這些信息是沒有科學(xué)依據的(de)。
腫瘤是否擴散與腫瘤細胞的(de)內(nèi)在基因調控有關,而“發物”通常是指會加重或者誘發一(yī)些過敏性疾病(哮喘、荨麻疹、急症和(hé)肝炎等)的(de)食物,如(rú)果患者不是過敏體質,又沒有上述疾病,則可(kě)以适當吃一(yī)些。
實際上,上述動物肉、蛋都是優質蛋白來源。提高(gāo)飲食中的(de)蛋白質比例能明顯提高(gāo)腫瘤病人的(de)體能及生活質量,延長(cháng)生存時間。盲目忌口隻能使病人的(de)營養狀況日趨惡化。腫瘤病人的(de)忌口應因病而異,因人而異,因治療方法而異。完全素食不利于腫瘤病人,葷素搭配才是最佳選擇。
吃的(de)越好,腫瘤長(cháng)得越快?并不是!
實際上,腫瘤細胞的(de)生長(cháng)跟患者吃多少營養并無關系,腫瘤細胞直到人死亡前,都在搶奪正常細胞養分,即使患者營養不良,癌細胞照樣增長(cháng),饑餓隻會讓患者身體消耗得更快,加速疾病惡化,嚴重的(de)營養不良還會進展為(wèi)癌性惡液質。
肉類、魚類、蛋類、奶類、豆制品是優質蛋白的(de)主要來源,是組織細胞修複的(de)重要原料。根據美國癌症協會研究的(de)結果,癌症患者膳食熱量至少應比平時增加20%,且目前沒有證據表明營養支持會促進腫瘤的(de)生長(cháng)。在沒有營養支持的(de)情況下,最先受不了的(de)是正常細胞,同時腫瘤細胞仍然會掠奪正常細胞的(de)營養。更可(kě)怕的(de)是,營養攝入不足加上本身消耗的(de)增加,很容易使人出現營養不良,而營養不良的(de)患者接受治療的(de)效果往往較差。反而有許多患者因營養狀況良好、無惡液質狀态而長(cháng)期存活。
我國著名腫瘤學(xué)家、工程院院士湯钊猷把抗擊癌症比喻成帶兵(bīng)打仗,用《孫子(zǐ)兵(bīng)法》的(de)智慧與腫瘤做(zuò)鬥争,首先要“知己知彼”,正視(shì)自(zì)己的(de)“敵人”——病情,做(zuò)到不害怕、不輕視(shì),準備與癌細胞的(de)“持久戰”;其次要“養精蓄銳”開展戰鬥,癌細胞就是入侵身體的(de)“掠奪者”,要與之抗争需要有兵(bīng)馬——“藥物治療”,帶兵(bīng)打仗更需要有好的(de)糧草(cǎo)——營養。在治療過程中加強營養補充,提高(gāo)人體的(de)體質,才能有戰勝癌症的(de)力量。
補品是“智商稅”?不選貴的(de),要選對的(de)
一(yī)定要選擇正确的(de),有用的(de)補品。實際上,腫瘤病人的(de)營養是一(yī)門科學(xué),有嚴密的(de)科學(xué)基礎、有嚴格的(de)操作規程。已有大量的(de)研究表明,營養支持應用于腫瘤病人既達到了改善營養、免疫及生活質量的(de)目的(de),又有對腫瘤患者延長(cháng)生存時間的(de)作用。
對于患者來講,有時日常膳食攝入的(de)營養已經不能滿足目标需要量,這時就需要額外補充營養來保持患者的(de)體質。
由于營養知識不足,腫瘤病人往往迷信“冬蟲夏草(cǎo)”“燕窩”“人參”“靈芝”等貴重補品,實際上,這些東西能提供的(de)營養有限,又會影響正常的(de)飲食,反而不利于患者的(de)營養支持,且目前并沒有證據證明,所謂的(de)抗癌食品和(hé)保健品真的(de)有抗癌作用。(通訊員端梓任 記者楊彥)