網球、羽毛球、舉重、遊泳、體操……熱血運動讓不少人癡迷，殊不知運動不當極易造成上肢損傷，體操的(de)轉肩、舉重時肩突然過度後伸、投擲的(de)出手動作、羽毛球的(de)大力扣殺都是引起損傷的(de)典型機制。在日前由暨南大學(xué)附屬第一(yī)醫院承辦的(de)“中華醫學(xué)會運動醫療分會上肢運動創傷學(xué)組學(xué)術會議”上，專家指出，運動中除了不恰當的(de)猛烈和(hé)過度牽拉導緻的(de)損傷，過勞所緻的(de)損傷也不容忽視(shì)。肩袖損傷并非都要手術，是否需要手術，不能隻看片子(zǐ)，更看重患者的(de)症狀。

　　逾六成患者因運動不當

　　誘發上肢損傷

　　小肖有一(yī)次打籃球被蓋帽時發生撞擊，當場肩痛難耐，治療後稍有好轉。自(zì)那以後，小肖再不敢做(zuò)投籃動作了，一(yī)出手感覺肩關節要掉出來一(yī)樣。原來，他肩關節裏面的(de)“半月闆”盂唇撕裂了，在盂唇損傷後失去(qù)穩定的(de)作用，肩關節就會出現恐懼狀态。經手術治療後，半年(nián)時間就恢複到了以前的(de)龍精虎猛。

　　中華醫學(xué)會運動醫學(xué)分會主任委員陳世益教授介紹，運動健身愛好者大軍日益壯大，存在運動知識盲區的(de)人卻不在少數。在他的(de)門診中，超過60%的(de)患者因為(wèi)運動不當導緻上肢損傷。陳世益建議，在運動時應注意掌握方法，把握強度。

　　肩周炎≠肩袖損傷

　　普通市民亦可(kě)自(zì)測

　　日常生活中，經常有患者混淆了肩周炎與肩袖損傷。

　　“民間常說的(de)‘五十肩’、‘凍結肩’，其實是關節囊炎。從開始出現炎症，到炎症慢慢消退，最後到僵硬期。一(yī)般來說，這種病在很多情況下可(kě)以自(zì)愈，但如(rú)果肩膀疼痛了很多年(nián)，而活動并不受限，這種情況下肩袖損傷的(de)可(kě)能性很大。”暨南大學(xué)附屬第一(yī)醫院副院長(cháng)鄭小飛(fēi)教授表示。

　　肩周炎多為(wèi)慢性發作，起初表現為(wèi)陣發性肩痛，随後疼痛逐漸加劇或表現為(wèi)鈍痛、刀割樣疼痛，且呈持續性。肩痛白天輕晚上重是肩周炎的(de)一(yī)大特點。需要注意的(de)是，肩周炎患者就算在别人的(de)幫助下，肩關節也不能自(zì)由活動。

　　肩袖損傷的(de)最典型疼痛則為(wèi)頸肩部的(de)夜間疼痛和(hé)上舉受限(患肢高(gāo)舉超過自(zì)己頭頂的(de)動作)，有時伴有向頸部和(hé)上肢的(de)放射性疼痛，患者側卧位疼痛加重，嚴重影響睡眠。不過，肩袖損傷在别人的(de)協助下，肩關節是能夠自(zì)如(rú)活動的(de)。通過第三者的(de)協助，觀察肩關節的(de)活動情況，普通市民即可(kě)實現初步分辨。若自(zì)測為(wèi)肩袖損傷，患者應該盡快前往正規醫院診治。

　　是否需要手術

　　更看重症狀

　　陳世益介紹，随着肌骨超聲的(de)應用，運動醫學(xué)獲得突飛(fēi)猛進的(de)發展。在診斷上，X光檢查可(kě)以看骨骼的(de)情況，核磁共振可(kě)識别60%的(de)小關節韌帶的(de)損傷，而肌骨超聲的(de)識别率可(kě)以達到95%以上。

　　診斷為(wèi)肩袖損傷是否就需要手術呢(ne)？不一(yī)定！

　　“采用注射幹細胞、PRP治療、物理(lǐ)治療或者中醫中藥、運動鍛煉等方式後，肩不痛了，就可(kě)以不做(zuò)手術。”陳世益教授表示，是否需要手術，不能僅僅是看片子(zǐ)，更看重患者的(de)症狀。

　　他特别舉例了三種常見情況下不同的(de)處理(lǐ)方式：

　　1.面對肩袖損傷的(de)患者，需要看患者肩關節的(de)功能情況，如(rú)果其手臂無法擡高(gāo)，核磁共振或者肌骨B超檢查發現肌肉斷裂後明顯回縮，這種情況需要手術。

　　2.肩關節疼痛嚴重，雖然肌腱斷裂，但其并沒有回縮，則可(kě)以通過局部注射幹細胞、物理(lǐ)治療等消除炎症，緩解疼痛，此時并不一(yī)定要手術。

　　3.核磁共振檢查後，發現其關節肌肉已經斷裂，但是患者沒有明顯的(de)感覺，不疼痛，那麽也可(kě)以不需要手術治療。