一(yī)船紅(hóng)中國，萬衆跟黨走。浙江省嘉興市因“南湖紅(hóng)船”名揚中外，自(zì)古物阜民豐、人文荟萃，經濟社會改革發展勇立時代潮頭。

近年(nián)來，嘉興市大力弘揚“紅(hóng)船精神”,積極回應人民對美好生活新期待，深度聚焦失能老年(nián)人照護難題，自(zì)2017年(nián)開始探索實施長(cháng)期護理(lǐ)保險制度(以下簡稱長(cháng)護險)，積聚起為(wèi)老服務新動能，讓嘉興老年(nián)人獲得感、幸福感和(hé)安全感更加充實、更有保障。

充實了家庭照護賬

79歲的(de)失能老人李奶奶入住嘉善縣銀福苑頤養中心，每天都可(kě)以得到細緻入微的(de)專業照護服務，老人和(hé)家人都很稱心。

最讓老人滿意的(de)是，嘉興市推行的(de)長(cháng)護險制度解了她的(de)“燃眉之急”。原來，老人每月的(de)退休金僅有2000多元，入住養老機構要花3000多元，如(rú)果請個保姆則費用更高(gāo)。“有了這個保險，每月可(kě)以報銷将近2000元，我的(de)養老金就能剩下點兒，還不給子(zǐ)女添負擔。”老人的(de)滿足溢于言表。

這是一(yī)個普通嘉興家庭的(de)養老賬本。“原來是一(yī)人失能、全家失衡，一(yī)家人手忙腳亂。在長(cháng)護險的(de)護佑下，現在很多重度失能老人住進了專業化的(de)養老護理(lǐ)院，花錢不多，照護很好，子(zǐ)女從日常的(de)護理(lǐ)中解放出來了，老年(nián)人得了實惠。”嘉善縣民政局局長(cháng)金明敏感歎道(dào)。

據不完全統計，2020年(nián)全市各級醫保部門、養老服務機構等共收到感謝信、錦旗450餘件。

記者了解到，嘉興長(cháng)護險緻力于建設完全獨立的(de)“第六險”。人群全覆蓋，注重城鄉統籌和(hé)全民參保，籌資和(hé)待遇水平統一(yī)标準，制度覆蓋423萬人，戶籍人口參保率達到99.71%;基金籌措合理(lǐ)，統一(yī)按上年(nián)度城鎮居民人均可(kě)支配收入的(de)0.25%籌資，個人繳費30元，地(dì)方财政對城鄉居民補助90元;保障範圍聚焦，将重度失能人員納入待遇範圍，已完成評定32363人次，納入保障待遇24202人。以嘉善縣為(wèi)例，長(cháng)護險94.5%的(de)保障對象是老年(nián)人。

激活了養老事業賬

4月初，記者在海甯市斜橋鎮居家養老服務中心看到，“物業服務+康養服務”模式在這裏悄然興起。

作為(wèi)長(cháng)護險簽約服務企業，該中心采取托管運營的(de)模式，民政部門與衛健部門共同參與建設，聯動鄉鎮衛生院醫療資源，建成了功能齊全的(de)康複室，讓轄區內(nèi)老年(nián)人在家門口就能享受優質醫康養服務。

“海甯城投資産與海甯鴻翔資産兩大集團強強聯合，在海甯市承接近80%住宅小區物業管理(lǐ)，開展更多針對長(cháng)者的(de)點單式個性化服務、助老公益活動，服務人群達30萬左右，力争讓‘物業+康養’的(de)模式及早惠及群衆。”托管企業鴻城物業公司負責人介紹說。

這隻是嘉興長(cháng)護險撬動養老服務市場的(de)一(yī)個縮影。長(cháng)護險建制3年(nián)多來，該市養老服務業借勢而起，迎來了跨越式發展。

一(yī)組數據清晰見證了這一(yī)新的(de)發展潮流：公辦養老機構建設快速推進，全市建成養老機構118家、床位38788張;建成79家鄉鎮(街道(dào))居家養老服務中心和(hé)1044家村(社區)居家養老服務照料中心，覆蓋了全市所有鄉鎮(街道(dào))、村(社區)，養老服務“就近可(kě)及”;福如(rú)海、椿熙堂等一(yī)批本土化的(de)養老服務企業雨後春筍般發展，一(yī)批全國知名的(de)品牌化、連鎖化養老服務企業加速入駐，一(yī)支由46家專業護理(lǐ)機構、1032人組成的(de)居家上門長(cháng)期照護專業力量日臻成熟;佳源、大樹、雙箭等本土企業布局養老，社會力量積極投身養老，良性競争的(de)局面初步形成;養老院服務質量建設專項行動深入開展，安全隐患全部整改到位……

“長(cháng)護險的(de)實施，讓專業的(de)團隊做(zuò)專業的(de)事情，是對社會資源的(de)整合利用，有利于呈現社會政策的(de)最大效能。”海甯市民政局局長(cháng)倪繼紅(hóng)興緻勃勃地(dì)告訴記者。

平衡了保險産業賬

4月9日上午，在海甯市福如(rú)海老年(nián)服務站內(nèi)，“上門護理(lǐ)大數據平台”的(de)大屏幕藍光閃爍。“在這裏，可(kě)以實時監測轄區長(cháng)護險居家上門服務數據信息，黃色光标為(wèi)正在服務，綠色光标為(wèi)已完成服務。”該機構負責人有條不紊地(dì)介紹說。

嘉興市建立由專業的(de)第三方經辦機構承擔長(cháng)護險申請受理(lǐ)、待遇核定、日常稽查、政策宣傳等的(de)工作機制，确保保險基金和(hé)服務保障“好鋼用在刀刃上”。

根據《嘉興市長(cháng)期護理(lǐ)保險失能等級評定标準》，從疾病史、日常生活活動能力、精神狀态、感知和(hé)溝通能力、社會參與能力等五個維度對失能人員進行綜合評估。長(cháng)護險的(de)服務內(nèi)容實施項目化管理(lǐ)，包括清潔照料、睡眠照料、飲食照料、排洩照料、卧位與安全照料、病情觀察、心理(lǐ)安慰、康複照護及清潔消毒等27個項目，同步明确了不納入長(cháng)護險支付的(de)6種情形。

日臻完善的(de)制度設計，加之嚴格的(de)執行，讓嘉興長(cháng)護險行穩緻遠。3年(nián)多來，嘉興市長(cháng)護險采取“以收定支、收支平衡、略有結餘”的(de)原則籌集長(cháng)護險基金，長(cháng)護險總基金池約為(wèi)9.35億元，支出2.83億元，朝着可(kě)持續發展不斷邁進。

與此同時，長(cháng)護險的(de)推行讓醫療保險資金得到節約。以嘉興市組織的(de)一(yī)項調查為(wèi)例：在随機抽選的(de)387例享受長(cháng)護險待遇滿1年(nián)的(de)人群中，對比其享受待遇前後1年(nián)住院情況，長(cháng)護險享受後人均年(nián)住院次數從1.39次下降到0.96次(下降31%)，人均年(nián)住院醫保基金支出從21914元下降到15027元(下降31.4%)。

“我們将長(cháng)護險作為(wèi)積極應對人口老齡化的(de)一(yī)項重要制度安排，在定位上明确為(wèi)社會保險制度，在設計上遵循‘四個一(yī)’的(de)思路，即利用城鄉發展均衡優勢、發揮長(cháng)護險資源調節功能、突出促進養老服務産業發展的(de)初衷、堅持讓失能人員生活更有尊嚴的(de)目标，在運行上按照一(yī)個獨立險種單獨管理(lǐ)。”嘉興市醫保局局長(cháng)俞紅(hóng)平表示，長(cháng)護險建立後，地(dì)方政府在不更多增加财政投入、不額外增加群衆和(hé)企業負擔的(de)基礎上，有效整合了“政府+保險+社會+家庭”的(de)多方面力量。

穩定了社會效益賬

截至2020年(nián)底，嘉興市60周歲以上戶籍老年(nián)人口為(wèi)99.03萬人、占比達26.96%，老齡化程度繼續在浙江“領跑”。

為(wèi)貫徹實施積極應對人口老齡化戰略，嘉興市委、市政府牢固樹立以人民為(wèi)中心的(de)發展理(lǐ)念，着力滿足廣大老年(nián)人對幸福美好晚年(nián)生活的(de)需要，在省內(nèi)率先設立市級社會養老服務體系建設專項資金，逐步建立起公共财政支持養老服務體系發展的(de)投入機制，加快構建居家社區機構相協調、醫養康養相結合的(de)養老服務體系，養老服務事業各項改革加速推進。

經過3年(nián)多的(de)實踐探索，長(cháng)護險制度為(wèi)嘉興養老事業發展注入了更強動力。嘉興市民政局局長(cháng)周建新将其成效概括為(wèi)“三個更”：一(yī)是百姓獲得感更強。很多常年(nián)卧床的(de)失能人員經過專業的(de)上門護理(lǐ)服務，其生活狀态得到顯著改善，群衆的(de)獲得感、幸福感、滿意度明顯提升。二是養老産業發展更快。長(cháng)護險對于全市養老機構、居家護理(lǐ)機構的(de)促進作用非常明顯。制度實施以來，本土機構做(zuò)大做(zuò)強，同時，還引進不少國內(nèi)知名養老服務品牌機構入駐，填補了護理(lǐ)服務空白，充實壯大了全市養老服務力量。三是養老觀念更新。護理(lǐ)服務質量提升，促進養老服務市場發展，社會養老消費觀念逐步形成，“養兒防老”等傳統養老觀念更新轉變。

更為(wèi)顯著的(de)是，在長(cháng)護險的(de)支撐下，嘉興市打造了一(yī)支專業、穩定、朝氣蓬勃的(de)養老服務人才隊伍，儲備了一(yī)批精準對接養老服務供需兩端的(de)精品項目，破解了一(yī)些養老領域特有的(de)市場有效供應不足、“有價無市”的(de)矛盾，赓續了敬老愛老助老的(de)社會風尚，為(wèi)破解人口老齡化難題提供了新的(de)社會治理(lǐ)實踐。