3月23日，正在福建省考察調研的(de)習近平總書記，先後來到三明市沙縣總醫院、夏茂鎮俞邦村、沙縣農村産權交易中心，了解當地(dì)開展醫藥衛生體制改革、推進鄉村振興、深化林權制度改革等情況。

在福建工作期間，習近平同志從1996年(nián)到2002年(nián)先後11次深入三明調研，16次作出重要指示。黨的(de)十八大以來，對三明發展，習近平總書記始終念茲在茲、牽挂在心。

“十四五”開局，2021年(nián)兩會後首站考察來到福建。再訪三明，如(rú)何乘勢而上全面深化改革，習近平總書記這樣“解題”。

“醫藥衛生體制改革”之題——破冰前行 為(wèi)人民健康提供可(kě)靠保障

3月22日至25日，中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席習近平在福建考察。這是23日上午，習近平在三明沙縣總醫院住院樓一(yī)層大廳，聽取醫改情況介紹。 新華社記者 王晔 攝

三明，這座人口不到300萬的(de)城市，人口少、經濟體量小、退休人員比重較高(gāo)，一(yī)度面臨着“未富先老，醫保基金收不抵支”的(de)情況，職工醫保統籌基金虧空達到2.08億元。

針對“藥品和(hé)耗材價格虛高(gāo)”“看病貴、看病難”等系列問題，三明不斷探索，破除體制機制弊端，以改革“破題”——

2012年(nián)，三明劍指醫改、揮出“第一(yī)刀”，堵住“以藥養醫”的(de)老路；2013至2019年(nián)，三明市先後7次調整醫療服務收費标準，提高(gāo)醫院的(de)醫務性收入占比；2015年(nián)，實行公立醫院全員目标年(nián)薪制……這座城市不斷以改革的(de)方式解決發展中的(de)問題，一(yī)路“破冰前行”。

點點滴滴，枝葉關情。對于三明醫改遇到的(de)難點，習近平總書記始終惦念；對于三明醫改形成的(de)典型經驗，習近平總書記多次給予高(gāo)度肯定。

2017年(nián)3月24日，在中央全面深化改革領導小組第三十三次會議上，習近平總書記指出，“三明醫改方向是正确的(de)、成效是明顯的(de)，要注意推廣”。

2019年(nián)8月，一(yī)場全國醫改推進現場會在三明召開，醫改這道(dào)世界性難題在這裏“解題”。

2019年(nián)11月，國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組印發了《關于進一(yī)步推廣福建省和(hé)三明市深化醫藥衛生體制改革經驗的(de)通知》，強調“充分發揮典型經驗對全局改革的(de)示範、突破、帶動作用，推動醫改向縱深發展”，三明醫改典型經驗走向全國。

此行三明，習近平總書記來到沙縣總醫院實地(dì)了解醫改惠民情況。他指出，健康是幸福生活最重要的(de)指标，健康是1，其他是後面的(de)0，沒有1，再多的(de)0也沒有意義。

面向“十四五”，如(rú)何進一(yī)步走好“醫改之路”。習近平總書記強調，“人民健康是社會主義現代化的(de)重要标志。三明醫改體現了人民至上、敢為(wèi)人先，其經驗值得各地(dì)因地(dì)制宜借鑒。要繼續深化醫藥衛生體制改革，均衡布局優質醫療資源，改善基層基礎設施條件，為(wèi)人民健康提供可(kě)靠保障。”

“林權制度改革”之題——試點先行 點綠成“金” 

3月22日至25日，中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席習近平在福建考察。這是23日下午，習近平在三明沙縣夏茂鎮俞邦村考察時，同鄉親們親切交流。 新華社記者 王晔 攝

“八山一(yī)水一(yī)分田”，地(dì)處閩西和(hé)閩西北的(de)三明，大山環抱，是全國森林覆蓋率最高(gāo)的(de)地(dì)市之一(yī)。

三明永安市洪田村山多、林多、樹多，卻曾面臨着亂砍濫伐、集體林算不清、靠山“吃”不了山的(de)困局。

答好“林權制度改革”之題，三明由群衆首創，摸着石頭過河、不斷實踐，從創新中拓路徑、從改革中找答案。

這是一(yī)場意義深遠的(de)改革——

1998年(nián)，洪田村明晰集體林權、改革山林産權，率先實踐“分山到戶”的(de)改革創新，成為(wèi)中國林改的(de)“小崗村”。

“集體林權制度改革要像家庭聯産承包責任制那樣從山下轉向山上”，2002年(nián)，時任福建省委副書記、省長(cháng)的(de)習近平同志如(rú)是說，把集體林權制度改革作為(wèi)一(yī)項重大民生工程給予特别關注。自(zì)此，福建在全國率先開展了集體林權制度改革，“林改”的(de)“星星之火”開始向全國蔓延開來。

這是一(yī)場不斷深化的(de)改革——

2013年(nián)，全面深化改革的(de)号角吹響，三明再次先行先試。近年(nián)來，從分離(lí)“承包經營權”到讓林地(dì)“變現”、再到“林票(piào)制度改革”，改革步步深化，獲得感步步提升。

耕者有其田，務林有其山。如(rú)今，這項被譽為(wèi)我國農村第三次土地(dì)革命的(de)改革已将27億畝山林承包到戶，為(wèi)5億農民帶來福祉。

人不負青山，青山定不負人。三明人通過以“改”解題，點綠成“金”，打通了綠水青山向金山銀山的(de)轉化通道(dào)。

“集體林權制度改革，三明是重要策源地(dì)”，2021年(nián)3月23日下午，在福建三明考察調研的(de)習近平總書記來到沙縣農村産權交易中心。對沙縣這些年(nián)集體林權制度改革的(de)積極探索，習近平表示肯定。

習近平總書記指出，三明集體林權制度改革探索很有意義，要堅持正确改革方向，尊重群衆首創精神，積極穩妥推進集體林權制度創新，探索完善生态産品價值實現機制，力争實現新的(de)突破。

“特色産業改革”之題——因地(dì)制宜 推動富民特色産業發展

3月22日至25日，中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席習近平在福建考察。這是23日下午，習近平在三明沙縣夏茂鎮俞邦村考察時，在小吃攤邊同鄉親們親切交談。 新華社記者 鞠鵬 攝

燒賣、扁肉、滾粉豆腐丸……夏茂鎮俞邦村被稱為(wèi)“沙縣小吃第一(yī)村”，此行三明，習近平總書記再次來到這裏，一(yī)以貫之關注“舌尖上的(de)沙縣”——

1997年(nián)4月，時任福建省委副書記的(de)習近平同志來到三明調研，他指出，從三明整個情況來看，今後的(de)發展，要把握住“體制創新、市場導向、結構調整”三句話。為(wèi)三明堅持改革、堅定轉型“把脈”定調。

1999年(nián)3月4日，習近平同志指出，沙縣小吃業的(de)成功之處在于定位準确，填補了低(dī)消費的(de)空白，薄利多銷，闖出一(yī)條路子(zǐ)，現在應當認真進行總結，加強研究和(hé)培訓，深入挖掘小吃業的(de)拓展空間。

2000年(nián)8月8日，已擔任省長(cháng)的(de)習近平同志在夏茂鎮召開座談會，強調要加強以沙縣小吃業為(wèi)支柱的(de)第三産業，使之成為(wèi)新的(de)經濟增長(cháng)點。

幫扶支持、加強培訓，推進标準化、連鎖化、産業化的(de)轉型升級，成立沙縣小吃集團……20多年(nián)來，沙縣曆任縣委領導班子(zǐ)牢記囑托，一(yī)任接着一(yī)任幹、一(yī)棒接着一(yī)棒跑，不斷推動特色産業改革轉型，堅持把小吃業當作富民強縣的(de)重要工作來抓。

沙縣小吃很“小”——“1塊錢進店，2塊錢吃飽”，小小的(de)店面包含着城市的(de)煙火氣息。沙縣小吃很“大”——如(rú)今，全國門店超過8.8萬家，輻射帶動30萬人創業緻富，年(nián)營業額超過500億元。

“産業興旺、生态宜居、鄉風文明、治理(lǐ)有效、生活富裕”是鄉村振興的(de)總要求。實踐已經證明，“沙縣小吃”成為(wèi)沙縣破解“三農”問題的(de)重要舉措，特色産業鏈不斷延長(cháng)，走出了一(yī)條鄉村振興的(de)産業改革之路。

邁向“十四五”，“全面推進鄉村振興”“全面深化改革”是題中應有之義，也是習近平總書記一(yī)以貫之的(de)要求。在習近平總書記親自(zì)領導指揮下，當年(nián)一(yī)筆(bǐ)一(yī)畫勾勒的(de)改革藍圖，一(yī)步步繪就成為(wèi)壯美畫卷。

“沙縣人走南闖北，把沙縣小吃打造成了富民特色産業。鄉村要振興，因地(dì)制宜選擇富民産業是關鍵。要抓住機遇、開闊眼界，适應市場需求，繼續探索創新，在創造美好生活新征程上再領風騷。”3月23日下午，習近平總書記來到革命老區村——沙縣夏茂鎮俞邦村，在小吃攤邊、特産店裏、村民家門前，同鄉親們親切交談，詳細了解沙縣小吃發展現狀和(hé)前景。

習近平總書記指出，要加快推進鄉村振興，立足農業資源多樣性和(hé)氣候适宜優勢，培育特色優勢産業。要以實施鄉村建設行動為(wèi)抓手，改善農村人居環境，建設宜居宜業美麗鄉村。要推進老區蘇區全面振興，傾力支持老區蘇區特色産業提升、基礎設施建設和(hé)公共服務保障等。要把碳達峰、碳中和(hé)納入生态省建設布局，科學(xué)制定時間表、路線圖，建設人與自(zì)然和(hé)諧共生的(de)現代化。

新征程、再出發，“十四五”開局，站在“兩個一(yī)百年(nián)”奮鬥目标曆史交彙點上，推進鄉村振興、全面深化改革這道(dào)大題，必将書寫下更為(wèi)壯闊的(de)答卷。