眼睛可(kě)“視(shì)萬物，别黑白、審短(duǎn)長(cháng)”。《靈樞·大惑論》記述：“目者，五髒六腑之精也，營衛魂魄之所常營也，神氣之所生也。”

　　中醫将眼局部由外至內(nèi)分為(wèi)胞睑、兩眦、白睛、黑睛和(hé)瞳神等五個部分，分别內(nèi)應于脾、心、肺、肝、腎五髒，命名為(wèi)肉輪、血輪、氣輪、風輪、水輪，總稱五輪。據考，“五輪”最初出現于晚唐時期的(de)《劉皓眼論準的(de)歌》。将眼劃分的(de)各個部分名之為(wèi)“輪”，《審視(shì)瑤函·五輪所屬論》的(de)解釋是取“其像如(rú)車輪圓轉運動”之意。

　　眼者，如(rú)日月麗天而不可(kě)掩者也。雖五髒各有證應，然論其所主，則瞳子(zǐ)之關系重焉。五輪大體指出了眼的(de)各個部分與髒腑的(de)關系。後代醫家在此論述的(de)基礎上發展出将眼局部劃分為(wèi)五輪，分屬于五髒，借以說明眼的(de)解剖與生理(lǐ)、病理(lǐ)，并用于指導臨床辨證論治的(de)理(lǐ)論，即五輪學(xué)說。

　　具體可(kě)理(lǐ)解為(wèi)：肉輪指胞睑。解剖學(xué)之眼睑皮膚、皮下組織、肌肉、睑闆和(hé)睑結膜。胞睑在髒屬脾，脾主肌肉，故稱肉輪。因脾與胃相表裏，所以，肉輪疾病常責之于脾胃。

　　血輪指兩眦。解剖學(xué)之眦部皮膚、結膜、血管及內(nèi)眦的(de)淚阜、半月皺襞和(hé)淚點。上、下眼睑鼻側聯合處交角鈍圓，稱大眦，又名內(nèi)眦；颞側聯合處交角銳小，稱小眦，又名銳眦或外眦。兩眦在髒屬心，心主血，故稱血輪。因心與小腸相表裏，所以，血輪疾病常責之于心和(hé)小腸。

　　氣輪指白睛。解剖學(xué)之球結膜和(hé)前部鞏膜。白睛在髒屬肺，肺主氣，故稱氣輪。因肺與大腸相表裏，所以，氣輪疾病常責之于肺和(hé)大腸。此外，白睛環繞黑睛周圍，緊密相連，一(yī)旦發生病變，容易相互影響。

　　風輪指黑睛，主要指解剖學(xué)之角膜。黑睛在髒屬肝，肝主風，故稱風輪。因肝與膽相表裏，所以，風輪疾病常責之于肝膽。

　　此外，黑睛之後為(wèi)黃仁，黑睛與黃仁之間充滿神水，瞳神位于黃仁中央，故當黑睛疾病之病邪深入時，容易影響黃仁、神水，并波及瞳神。

　　水輪指瞳神。狹義的(de)瞳神專指解剖學(xué)之瞳孔；廣義的(de)瞳神不僅指瞳孔，還包括葡萄膜、視(shì)網膜、視(shì)神經以及房水、晶狀體、玻璃狀體等。水輪一(yī)般多指廣義的(de)瞳神，是眼能明視(shì)萬物的(de)主要部分。五輪學(xué)說原主張瞳神在髒屬腎，腎主水，故稱水輪。因腎與膀胱相表裏，所以水輪疾病責之于腎和(hé)膀胱。

　　五輪學(xué)說對中醫治療眼疾具有重要的(de)指導意義。

　　（作者系北京朝陽中醫醫院副主任醫師）