民發〔2020〕148号

各省、自(zì)治區、直轄市民政廳（局）、财政廳（局）、人力資源和(hé)社會保障廳（局）、衛生健康委、殘聯，新疆生産建設兵(bīng)團民政局、财政局、人力資源和(hé)社會保障局、衛生健康委、殘聯:

為(wèi)加快轉變政府職能，創新社會治理(lǐ)體制，改善公共服務供給，支持和(hé)引導社會力量開展精神障礙社區康複服務，根據國務院辦公廳《關于政府向社會力量購買服務的(de)指導意見》（國辦發〔2013〕96号）、民政部等四部門和(hé)單位《關于加快精神障礙社區康複服務發展的(de)意見》（民發〔2017〕167号）精神，現就通過政府購買精神障礙社區康複服務提出如(rú)下意見。

一(yī)、總體要求

（一(yī)）指導思想。

以習近平新時代中國特色社會主義思想為(wèi)指導，深入貫徹黨的(de)十九大和(hé)十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，按照國務院推進政府購買服務部署要求，圍繞供給側結構性改革，結合“放管服”改革，大力推進政府向社會力量購買精神障礙社區康複服務，充分發揮市場機制作用，創新服務提供方式，提高(gāo)财政資金的(de)使用效益，優化公共服務供給，有效滿足人民群衆日益增長(cháng)的(de)精神障礙社區康複服務需求。

（二）主要目标。

到2025年(nián)，初步建立起比較完善的(de)政府購買精神障礙社區康複服務制度，顯著提高(gāo)精神障礙社區康複服務質量和(hé)水平，促進形成與經濟社會發展水平相适應、高(gāo)效合理(lǐ)的(de)精神衛生服務資源配置體系和(hé)“社會化、綜合性、開放式”的(de)服務供給體系，助力“實現人人享有康複服務”的(de)目标。

（三）基本原則。

一(yī)是積極穩妥，有序實施。立足發展的(de)階段性特征，準确把握精神障礙社區康複服務的(de)需求特點、供給格局和(hé)承接能力，充分發揮政府主導作用，不斷完善相關政策，創造良好發展環境，積極推進政府向社會力量購買服務，逐步擴大購買服務範圍，有序引導和(hé)激勵社會力量參與服務供給。

二是科學(xué)規範，注重實效。建立政府購買精神障礙社區康複服務制度，明确購買主體、內(nèi)容、程序和(hé)機制，以及權利與義務、責任與風險等，建立服務對象評價與反饋機制，科學(xué)謀劃、精打細算，增強政府購買服務的(de)針對性和(hé)有效性。

三是公開擇優，動态調整。通過公開公平、競争擇優方式選擇社會力量承接政府購買精神障礙社區康複服務，确保具備條件的(de)社會力量平等參與競争。加強政府購買精神障礙社區康複服務的(de)監督檢查和(hé)科學(xué)評估，形成優勝劣汰的(de)動态調整機制。

四是改革創新，總結提升。清理(lǐ)和(hé)廢除妨礙公平競争的(de)制度障礙，注重與事業單位分類改革相銜接，有效解決精神障礙社區康複服務領域存在的(de)服務資源匮乏、服務效果不高(gāo)等問題。及時總結改革實踐經驗，不斷提升政府購買精神障礙社區康複服務的(de)工作水平。

二、組織實施

（一(yī)）購買主體。

各級民政部門、衛生健康部門和(hé)殘聯是政府購買精神障礙社區康複服務的(de)購買主體，在各自(zì)職責範圍內(nèi)組織實施精神障礙社區康複服務工作。

（二）承接主體。

承接政府購買精神障礙社區康複服務的(de)主體包括依法成立的(de)企業、社會組織（不含由财政撥款保障的(de)群團組織）、公益二類和(hé)從事生産經營活動的(de)事業單位，農村集體經濟組織，基層群衆性自(zì)治組織，以及具備條件的(de)個人。承接主體應具有獨立承擔民事責任的(de)能力，具備提供服務所必需的(de)場地(dì)、設施、人員和(hé)康複服務的(de)能力，掌握為(wèi)精神殘疾人提供無障礙服務的(de)知識和(hé)技能，具有健全的(de)內(nèi)部治理(lǐ)結構、财務會計和(hé)資産管理(lǐ)制度，具有良好的(de)社會和(hé)商業信譽，具有依法繳納稅收和(hé)社會保險的(de)良好記錄。

（三）購買內(nèi)容。

除法律法規另有規定，或涉及國家安全、保密事項等不适合向社會力量購買或應當由行政事業單位直接提供的(de)服務項目外，包括但不限于下列精神障礙社區康複服務事項可(kě)通過政府購買方式，逐步由社會力量承擔：

1.精神康複專業訓練和(hé)支持性服務。包括服藥訓練、生活技能訓練、疾病與健康管理(lǐ)訓練、社交技能訓練、外展服務、輔助教育、就業支持、社會融合活動和(hé)相關第三方服務等。

2.機構療養服務。主要包括利用不同類型的(de)服務機構，為(wèi)精神障礙患者提供多層次、多樣化的(de)社區康複服務等。

具體服務內(nèi)容、服務标準、服務數量等要素，由購買主體根據當地(dì)實際情況研究确定，并以簽訂服務合同的(de)方式加以具體明确。

（四）實施方式。

可(kě)采用發放服務券、購買小時服務等形式，确定政府購買精神障礙社區康複服務的(de)實施方式。服務對象既可(kě)以由民政、衛生健康、殘聯等部門和(hé)單位認可(kě)的(de)服務機構提供定期服務，也可(kě)以在托養機構、日間照料中心、康複中心、社會組織等社區設施內(nèi)接受定點服務，或接受居家康複服務。

（五）程序機制。

建立健全以項目預算、政府采購、合同簽訂、項目監管、費用支付等主要內(nèi)容的(de)規範的(de)服務購買機制，實施全過程預算績效管理(lǐ)。

公開公示。及時、充分向社會公布購買的(de)服務項目、內(nèi)容以及對承接主體的(de)要求和(hé)績效評價标準等信息，讓承接主體了解和(hé)參與政府購買服務。

遴選單位。按照政府采購法的(de)有關規定，采用公開招标、邀請招标、競争性談判、競争性磋商、單一(yī)來源采購等方式确定承接主體。對具備資質、創辦較早、運行良好、具有良好的(de)工作基礎和(hé)社會滿意度高(gāo)的(de)承接主體，同時符合政府采購法單一(yī)來源使用情形的(de)，購買工作可(kě)依法确定。嚴禁轉包行為(wèi)。

簽訂合同。購買主體按照合同管理(lǐ)要求，與承接主體簽訂合同，明确所購買服務的(de)範圍、标準、數量、質量要求，以及服務期限、資金支付方式、雙方權利義務和(hé)違約責任等。對于采購需求具有相對固定性、延續性且價格變化幅度小的(de)服務項目，在年(nián)度預算資金能夠保障的(de)前提下，購買主體可(kě)以簽訂不超過三年(nián)履行期限的(de)政府購買服務合同。

監督實施。購買主體對項目實施進行全程督導和(hé)監督檢查，加強對承接主體服務提供全過程的(de)跟蹤監管及對履約情況和(hé)服務成果的(de)檢查驗收，在合同中期、終期或定期組織開展績效評價。承接主體按照合同要求，具體實施康複服務工作。   

資金支付。承接主體實施合同約定的(de)服務事項後，購買主體及時按照合同約定進行驗收評估，并按照合同約定支付。

（六）資金管理(lǐ)。

政府購買精神障礙社區康複服務所需資金（含績效評價第三方費用）按規定從既有部門預算經費或有關專項資金等渠道(dào)中統籌安排。購買主體根據需求及預算安排，在編制年(nián)度預算時提出政府購買服務項目，确定購買內(nèi)容和(hé)數量，納入政府采購預算管理(lǐ)。具體标準由各地(dì)根據實際情況，按照量力而行、盡力而為(wèi)、可(kě)持續的(de)原則研究确定。資金向工作成效好的(de)地(dì)方和(hé)貧困地(dì)區優先、重點傾斜。

（七）績效管理(lǐ)。

加強政府購買精神障礙社區康複服務全過程預算績效管理(lǐ)，強化責任和(hé)績效意識，做(zuò)好事前績效評估，嚴格績效目标管理(lǐ)，建立績效評價機制，加強績效評價結果應用。必要時可(kě)引入第三方機構開展績效評價工作，在績效評價中側重受益對象滿意度指标。評價結果向社會公布，并作為(wèi)結算購買服務資金、年(nián)度編制政府購買服務預算和(hé)選擇政府購買服務承接主體的(de)重要參考依據。

三、保障措施

（一(yī)）加強組織領導。

民政部門牽頭推進政府購買精神障礙社區康複服務工作，将其納入重要議事日程，支持民政精神衛生福利機構參與承接政府購買服務。衛生健康部門将精神障礙社區康複服務納入精神衛生服務體系，積極支持民政、殘聯等部門和(hé)單位做(zuò)好相關工作，充分發揮所屬精神衛生醫療機構作用，加大醫療技術支持力度，促進精神障礙預防、治療、康複工作有機銜接。殘聯發揮作用，促進精神障礙社區康複服務與殘疾人康複服務、托養服務、就業服務、無障礙環境建設與改造等工作同步有序推進。鼓勵各級殘聯組織所屬符合承接主體條件的(de)殘疾人服務機構、社會組織平等參與政府購買服務工作。各相關部門和(hé)單位加強政府購買精神障礙社區康複服務相關制度法規建設，加強信息共享，建立信息溝通與工作協調機制，做(zuò)好政策宣傳解讀，加強輿論正面引導，主動回應群衆關切，充分調動各方面力量參與的(de)積極性和(hé)主動性。 

（二）健全工作機制。

按照政府主導、部門負責、社會參與、共同監督的(de)要求，建立健全工作機制。加強制度設計，規範政府購買服務機制與流程，拟訂購買服務指導性目錄，确定購買服務計劃，指導監督購買服務工作。依托政府采購相關信息發布平台，統一(yī)發布服務采購信息。規範有序開展政府購買服務工作，促進政府購買服務公平公正公開，充分發揮社會力量在精神障礙社區康複服務領域的(de)專業作用。

（三）嚴格監督管理(lǐ)。

嚴格遵守相關财政财務管理(lǐ)規定，确保政府購買精神障礙社區康複服務資金規範管理(lǐ)和(hé)使用，不得截留、挪用和(hé)滞留資金。購買主體建立健全內(nèi)部監督管理(lǐ)制度，按規定公開購買服務相關信息，自(zì)覺接受社會監督；積極聯合有關部門，将承接政府購買服務行為(wèi)納入年(nián)檢、評估、執法等監管體系，并建立信用檔案，實行聯合懲戒制度。對在購買服務實施過程中，發現承接主體不符合資質要求、歪曲服務主旨、弄虛作假、騙取冒領财政資金等違法違規行為(wèi)的(de)，依法依規予以處理(lǐ)。承接主體健全财務報告制度，嚴格遵守有關保密規定，不得對外洩露涉及國家秘密、商業秘密、個人隐私等信息。财政部門加強對各地(dì)開展政府購買服務實施工作的(de)組織指導，嚴格資金監管。

（四）增強服務能力。

引導社會力量加強自(zì)身能力建設，提升醫學(xué)康複、教育康複、職業康複、社會康複等專業服務能力和(hé)水平，形成一(yī)批從事精神障礙社區康複服務的(de)社會專業機構和(hé)組織。加強人才隊伍建設，廣泛建立以精神科醫師、社會工作者為(wèi)核心，以護士、心理(lǐ)治療師、心理(lǐ)咨詢師、公共衛生醫師、康複師、社區康複協調員及其他社區康複服務人員為(wèi)重要專業力量的(de)綜合服務團隊。加強理(lǐ)論研究和(hé)科技創新，重點突破一(yī)批基礎性、關鍵性、實用性康複技術。依托現有資源，在有條件的(de)地(dì)區，設立精神障礙社區康複服務培訓基地(dì)，大力開展精神障礙社區康複服務培訓。

民 政 部   财 政 部   人力資源和(hé)社會保障部

國家衛生健康委   中國殘聯

2020年(nián) 12月25日