有些人覺得上了歲數鈣流失是正常的(de)，補了也不吸收就算了。其實不然，補鈣是我們一(yī)生堅持的(de)過程，也是減少我們衰老的(de)過程。年(nián)齡大了補鈣，不是補回以前所有丢失的(de)鈣，而是做(zuò)亡羊補牢的(de)事情，防止鈣再流失。随着年(nián)齡增長(cháng)，及時有效地(dì)補鈣，骨密度緩慢下降，一(yī)般不會出現骨質疏松的(de)臨床症狀。而不補鈣，則會加速鈣的(de)負平衡，出現骨質疏松。年(nián)紀大了，鈣還能補得進去(qù)嗎？用對方法就可(kě)以。

鈣補多了腎結石？正相反

臨床工作中發現，不少人在補鈣問題上存在誤區，以下兩個就很典型。

誤區一(yī)：補鈣短(duǎn)期可(kě)見效 55歲的(de)王阿姨門診看病問醫生：“醫生您看，我已經吃了兩個月鈣片了，怎麽查了骨密度還是骨質疏松啊？”

這種短(duǎn)期補鈣不會改變骨量，隻能對血鈣短(duǎn)暫調節。鈣的(de)補充有療程，一(yī)般按年(nián)計算，嚴格按照規範補鈣，一(yī)年(nián)後才能觀察到骨密度的(de)改善，堅持數年(nián)可(kě)以達到比較好的(de)鞏固效果。

誤區二：補鈣多了會得腎結石 正規文獻報道(dào)，缺鈣的(de)人發生腎結石的(de)概率是正常人的(de)6倍。人每天從食物中攝入大量草(cǎo)酸，如(rú)果一(yī)部分草(cǎo)酸和(hé)腸道(dào)中充足的(de)鈣結合，經腸道(dào)排洩，則血液中草(cǎo)酸濃度下降，不容易在腎髒內(nèi)産生高(gāo)濃度草(cǎo)酸，否則就會極易産生草(cǎo)酸鈣結晶析出形成腎結石。

老人補鈣是個長(cháng)期的(de)“系統工程”

對于上了年(nián)紀的(de)人來說，正确的(de)補鈣方法有哪些？在此建議大家：多角度補鈣。

食物補充 奶制品、豆制品、蝦皮、芝麻、新鮮蔬菜等，多種營養素吸收可(kě)有效提高(gāo)鈣的(de)利用。

藥物補鈣 無機鈣（碳酸鈣、磷酸鈣等）、有機鈣，充足鈣量的(de)攝入對老年(nián)人尤其重要，同時每天需半小時戶外日光照射，産生足夠的(de)活性維生素D3促進鈣吸收。

巧用力學(xué)補鈣 力學(xué)作用在骨骼對鈣的(de)吸收作用巨大，比如(rú)重力作用。行走、肌肉力量訓練等都對鈣吸收有助益。當不喜歡運動的(de)老人卧床休息或久坐沙發時，肌肉處于放松狀态，這時鈣攝入難以進行。太空中的(de)宇航員缺乏重力對骨骼的(de)刺激，非常好的(de)身體都會發生骨質疏松。

所以老年(nián)人一(yī)定要在體力允許的(de)情況下，增加戶外活動和(hé)行走，讓骨骼對抗重力，促進鈣的(de)正向攝入。如(rú)果有骨關節炎不能行走太多，或者癱瘓在床，則可(kě)用拉力器訓練，按摩和(hé)沖擊波物理(lǐ)刺激肌肉，适當力學(xué)刺激可(kě)促進骨骼鈣吸收。同時可(kě)進行四肢非負重運動，肢體對抗訓練，延緩鈣的(de)流失。

鈣要補夠量 人體每天需鈣1000mg體外攝入，30歲後如(rú)果不注意補鈣，鈣需要從骨骼的(de)庫存中取出，加速鈣流失。中國人飲食以米、面、蔬菜為(wèi)主，鈣含量較低(dī)，建議每天兩袋鮮奶（含鈣量約400mg）才能達到最低(dī)日需量。老年(nián)人日需量要大于1000mg，食物中含鈣量不足，就需要從藥物中補充了。

增加鈣的(de)吸收 補鈣量充足後，如(rú)果有胃炎腸炎，則需要用藥改善胃腸炎促進鈣吸收。适量的(de)活性維生素D3的(de)攝入，也大大提高(gāo)了鈣的(de)攝入效率。

這些藥物可(kě)助力鈣吸收

雙磷酸鹽藥物 它與鈣、維生素D同補，達到鈣磷合适比例，促進鈣吸收。雙磷酸鹽抑制破骨細胞活性，促進鈣吸收，保持鈣正常，減少破骨作用。

降鈣素 由甲狀旁腺分泌，将血中鈣降低(dī)，使其進入骨骼補充鈣的(de)不足。用鲑魚和(hé)鳗魚降鈣素，或者唑來膦酸，可(kě)降低(dī)骨的(de)溶解。如(rú)全身疼痛，可(kě)注射降鈣素，有中樞性鎮痛作用。

锝99放射性同位素 靜脈滴注，藥物進入骨，刺激骨吸收鈣，是增加鈣吸收的(de)一(yī)種方法。

雌激素 50歲以後女性雌激素下降，可(kě)采用雌激素替代療法。注意！這不是常規療法。除非女性因子(zǐ)宮和(hé)卵巢問題早期切除，可(kě)用這種方法。正常更年(nián)期，可(kě)用其他方法補鈣。單純用雌激素替代療法會增加宮頸癌和(hé)乳腺癌、心髒病的(de)風險，不主張此法。

中藥 傳統醫學(xué)沒有補鈣的(de)說法。中醫從腎虛和(hé)氣虛的(de)角度講，其症狀和(hé)缺鈣症狀有較大的(de)重疊性。凡是強腎、健脾、補氣的(de)藥物，對于補鈣均有正向作用。如(rú)強骨膠囊、骨疏康膠囊等。金天格膠囊所含成分類似虎骨，富含骨膠原蛋白和(hé)微量元素，對骨修複有幫助。

文/嶽劍甯（首都醫科大學(xué)宣武醫院）