張亞忠委員：

您提出的(de)《關于推進機構養老服務體系建設的(de)提案》收悉。提案對于構建居家社區機構相協調、醫養康養相結合的(de)養老服務體系，推動我國居家社區養老服務發展具有重要參考意義，民政部将認真研究吸納。經商市場監管總局、銀保監會、财政部、人力資源社會保障部等部門，現答複如(rú)下：

一(yī)、我國養老服務發展基本情況

近年(nián)來，民政部認真貫徹習近平總書記關于養老服務發展重要指示批示精神，全面落實黨中央、國務院決策部署，有序推進居家社區機構相協調、醫養康養相結合的(de)養老服務體系，取得了積極進展和(hé)成效。

一(yī)是養老服務制度框架基本建成。全國人大常委會修訂《中華人民共和(hé)國老年(nián)人權益保障法》，明确取消養老機構設立許可(kě)，強化了養老服務綜合監管。國務院先後出台全面放開養老服務市場、推進養老服務發展、促進養老服務消費等6項綜合性政策，出台《“十三五”老齡事業發展和(hé)養老體系建設專項規劃》。有關部門重點圍繞土地(dì)使用、稅收優惠、金融支持、設施建設、人才培育、科技發展等方面出台系列實施性政策措施，制定了設施建設、服務質量、服務安全、等級評定等方面的(de)國家和(hé)行業标準，初步确立了以法律為(wèi)綱領、國務院政策文件為(wèi)基礎、部門專項政策和(hé)标準為(wèi)支撐的(de)養老服務制度體系，為(wèi)新時代養老服務發展提供了法治保障、規劃指引、技術支撐。同時，建立了養老服務部際聯席會議制度，保證了養老服務相關部門合力。近日，民政部新修訂《養老機構管理(lǐ)辦法》，明确了設立營利性養老機構，應當在市場監督管理(lǐ)部門辦理(lǐ)登記。設立非營利性養老機構，應當依法辦理(lǐ)相應的(de)登記。養老機構登記後即可(kě)開展服務活動。

二是養老服務供給能力明顯增強。截至2019年(nián)底，全國養老機構和(hé)設施總數為(wèi)19.6萬個，床位754.6萬張，其中民辦養老機構占到總數的(de)54.5%，床位數占到總數的(de)55.8%，“十三五”期間養老服務主要指标基本實現。實施了特困人員供養服務設施（敬老院）改造提升工程，加強管理(lǐ)，有效提升390多萬特困老年(nián)人供養水平。組織了養老院服務質量建設專項行動，以全面排查整治為(wèi)手段，以法律法規和(hé)養老服務國家标準為(wèi)準繩，截至2019年(nián)12月底，共整治42.2萬處服務隐患。開展了民辦養老機構消防改造達标工作，有效規範了養老機構運營服務和(hé)管理(lǐ)，促進全國養老機構服務質量整體提升。“十三五”期間，中央财政投入50億元專項用于推動居家和(hé)社區養老服務發展，取得一(yī)定成效。

三是養老服務市場活力大幅提升。“十三五”時期我國在養老服務領域加大了“放”的(de)力度、強化了“管”的(de)能力、提高(gāo)了“服”的(de)水平，全面放開養老服務市場，進一(yī)步調動社會力量參與養老服務業發展的(de)積極性，降低(dī)創業準入的(de)制度性成本。推動養老機構內(nèi)設醫療機構由審批改備案，進一(yī)步簡化養老設施工程建設、消防審驗、環保審查、食品衛生等方面審批程序與要件。聚焦養老服務發展面臨的(de)難點和(hé)困難，在加強用地(dì)保障、稅費優惠、智慧養老等方面出台政策文件，進一(yī)步優化養老服務營商環境，政府為(wèi)主導、市場為(wèi)主體的(de)養老服務發展格局基本形成。

四是特殊困難老年(nián)人服務保障能力不斷提升。各省（區、市）普遍建立高(gāo)齡津貼制度和(hé)經濟困難老年(nián)人服務補貼、失能老年(nián)人護理(lǐ)補貼制度。開展了公辦養老機構改革，兜底保障能力顯著增強。針對脫貧攻堅中農村留守老年(nián)人關愛缺失、孤寡老年(nián)人養老困難問題，制定了加快建立健全農村留守老年(nián)人關愛服務體系等多項政策，補齊了農村老年(nián)人關愛服務制度短(duǎn)闆。開展了長(cháng)期護理(lǐ)保險制度試點，為(wèi)失能半失能老年(nián)人獲得長(cháng)期照護服務提供了更多選擇。

五是養老服務人才隊伍不斷壯大。近年(nián)來，國家加大力度培養培訓養老護理(lǐ)員等養老服務人才，為(wèi)居家社區養老服務發展提供了必要的(de)人力資源保障。2019年(nián)，《養老護理(lǐ)員國家職業技能标準（2019年(nián)版）》頒布實施，為(wèi)進一(yī)步加強養老服務人才隊伍建設，提升養老護理(lǐ)員素質打下堅實基礎。《民政部關于進一(yī)步擴大養老服務供給 促進養老服務消費的(de)實施意見》明确提出了到2022年(nián)底前拟培養培訓200萬名養老護理(lǐ)員、1萬名養老院院長(cháng)和(hé)10萬名專兼職老年(nián)社會工作者的(de)工作目标。當前，各地(dì)民政部門正在抓緊培養培訓養老服務領域相關專業人才，不斷增加養老服務人才數量，提升業務素質。

當前，我國養老服務工作雖然取得了一(yī)定成效，但與人口老齡化發展趨勢，黨中央、國務院要求和(hé)廣大老年(nián)人日益增長(cháng)的(de)高(gāo)質量多元化養老服務需求相比，我國養老服務發展還存在着制度尚不完善、供給體系不夠協調、投入保障有待加強、監管體系不夠完善、人才與技術支撐不足等問題。

二、下一(yī)步工作思路

下一(yī)步，民政部将會同有關部門認真落實黨中央、國務院關于推動養老服務發展的(de)決策部署，加大力度推動居家社區養老服務發展，重點做(zuò)好以下工作：

（一(yī)）進一(yī)步加強頂層設計，制定完善政策标準。

一(yī)是認真貫徹落實《國家積極應對人口老齡化中長(cháng)期規劃》、《鄉村振興戰略規劃（2018—2022年(nián)）》等規劃，在《“十三五”國家老齡事業發展和(hé)養老體系建設規劃》基礎上，結合我國養老服務發展需求和(hé)人口老齡化發展趨勢，研究編制養老服務“十四五”規劃，鼓勵和(hé)支持各省編制養老服務發展專項規劃。二是進一(yī)步加強研究，吸納國內(nèi)外已有養老服務立法經驗，指導各地(dì)加大本地(dì)立法，積極配合有關部門，推動研究制定國家層面養老服務領域法律法規。三是進一(yī)步加強養老服務标準化建設，立足養老服務行業需求，準确把握标準要素內(nèi)在聯系，遵循标準化工作規律，重點從老年(nián)人自(zì)理(lǐ)能力、養老服務形式、服務質量監督管理(lǐ)等方面，進一(yī)步構建完善養老服務标準的(de)總體框架，推進養老服務質量明顯提升。

（二）進一(yī)步貫徹落實相關政策，讓政策紅(hóng)利落到實處。

一(yī)是重點抓好失能失智等特殊困難老年(nián)人養老服務工作。會同有關部門聚焦失能照護、失智照護等特殊困難老年(nián)人的(de)剛性需求，發揮政府主導作用，加強資源整合、優勢互補，不斷建設符合我國國情、适應老年(nián)人需要的(de)長(cháng)期照護服務體系，推動特殊困難老年(nián)人有效獲得基本的(de)照護服務。二是有效整合既有資源，推動居家社區養老服務發展。針對老舊(jiù)小區普遍存在的(de)社區養老服務設施緊缺，服務質量不高(gāo)等問題，鼓勵和(hé)支持地(dì)方有效整合現有設施資源，擴大社區養老服務設施供給，通過以獎代補形式，積極引入社區養老服務機構參與提供服務，讓社區老年(nián)人就近就便就能獲得專業養老服務。三是指導各地(dì)民政部門貫徹落實新修訂的(de)《養老機構管理(lǐ)辦法》。強化民政部門監督檢查職責，明确實施“雙随機、一(yī)公開”的(de)監管方式。指導推動各地(dì)以宣傳貫徹《養老機構等級劃分與評定》國家标準為(wèi)抓手，加快建立全國統一(yī)的(de)養老機構服務質量等級評價制度，為(wèi)政府管理(lǐ)養老機構、社會力量舉辦養老機構、廣大老年(nián)人選擇養老機構提供權威、科學(xué)、可(kě)信的(de)标準規範與評價體系，同時推動各地(dì)有序開展養老機構等級評定試點工作。四是落實《國務院辦公廳關于推進養老服務發展的(de)意見》有關要求，鼓勵發展商業性長(cháng)期護理(lǐ)保險産品，為(wèi)參保人提供個性化長(cháng)期照護服務，支持老年(nián)人投保意外傷害保險，鼓勵保險公司合理(lǐ)設計産品，科學(xué)厘定費率，鼓勵商業養老保險機構發展滿足長(cháng)期養老需求的(de)養老保障管理(lǐ)業務。

（三）進一(yī)步加強養老服務領域人才隊伍建設。

民政部将聯合人力資源社會保障部、教育部等部門加大養老服務領域人才培養力度，推動開展養老服務人才培訓提升行動，确保到2022年(nián)底前培養培訓200萬名養老護理(lǐ)員，鼓勵技工院校加強學(xué)科建設，開設養老服務相關專業。指導各地(dì)将養老護理(lǐ)員培訓作為(wèi)《職業技能提升行動方案（2019－2021年(nián)）》重要內(nèi)容，所需資金按規定從失業保險基金支持職業技能提升行動資金中列支。推動各地(dì)建立養老護理(lǐ)員入職補貼和(hé)崗位津貼制度，逐步建立依據職業技能等級和(hé)工作年(nián)限确定護理(lǐ)價格的(de)制度，增強養老護理(lǐ)員的(de)職業吸引力。推動建立養老護理(lǐ)員褒揚機制，開展養老護理(lǐ)員關愛活動，讓養老護理(lǐ)員的(de)勞動創造和(hé)社會價值得到尊重。

（四）進一(yī)步推動老年(nián)用品産業發展。

民政部将聯合有關部門認真貫徹落實《關于促進老年(nián)用品産業發展的(de)指導意見》，進一(yī)步研究老年(nián)用品在養老服務中的(de)配置目錄，推動老年(nián)用品在居家、社區和(hé)機構等不同養老場所廣泛使用。支持在養老服務設施建立老年(nián)用品展示平台和(hé)體驗點，開展家庭、社區和(hé)機構等多種應用場景試用體驗，打通銷售和(hé)租賃渠道(dào)，激發老年(nián)用品消費需求，激活消費市場，推動老年(nián)用品高(gāo)質量發展。

感謝您對民政工作的(de)關心和(hé)支持。

民 政 部

2020年(nián)9月30日