鄭繼偉委員：

您提出的(de)《關于完善失能失智老年(nián)人照護福利制度的(de)提案》收悉。提案針對性強，對于完善養老服務體系，加強老年(nián)人長(cháng)期照護保障服務，具有重要參考意義。經商衛生健康委、财政部，現就有關問題答複如(rú)下：

黨中央、國務院高(gāo)度重視(shì)養老服務工作，圍繞失能、部分失能老年(nián)人養老保障問題，民政部會同相關部門加強協作配合，完善工作機制，紮實做(zuò)好相關工作，主要采取了以下措施：

一(yī)、建立健全老年(nián)人社會福利制度

配合财政部印發《關于建立健全經濟困難的(de)高(gāo)齡、失能等老年(nián)人補貼制度的(de)通知》（财社〔2014〕113号），推動各地(dì)建立針對經濟困難的(de)高(gāo)齡、失能等老年(nián)人補貼制度，不斷提升老年(nián)人生活質量。相關省份健全完善配套政策，實現經濟困難的(de)高(gāo)齡、失能等老年(nián)人補貼制度的(de)全覆蓋，初步形成老年(nián)人社會救助、社會福利和(hé)社會保險相銜接的(de)保障體系。截至2019年(nián)底，全國共有2963萬老年(nián)人享受高(gāo)齡津貼，582.6萬老年(nián)人納入經濟困難老年(nián)人護理(lǐ)補貼和(hé)服務補貼範圍，386萬老年(nián)人納入特困供養範圍，1446.8萬老年(nián)人納入最低(dī)生活保障。民政部會同發展改革委、财政部等9部門出台《關于加快實施老年(nián)人居家适老化改造工程的(de)指導意見》（民發〔2020〕86号），要求到2020年(nián)底前，采取政府補貼等方式，對納入分散供養人員和(hé)建檔立卡貧困人口範圍的(de)高(gāo)齡、失能、殘疾老年(nián)人家庭實施适老化改造，“十四五”期間，鼓勵有條件的(de)地(dì)方可(kě)将改造對象範圍擴大到城鄉低(dī)保對象中的(de)高(gāo)齡、失能、殘疾老年(nián)人家庭等，提升了失能老年(nián)人居家養老安全性、便利性。

關于您提出的(de)“建立相對統一(yī)的(de)老年(nián)人能力評估标準體系，提高(gāo)老年(nián)人能力評估工作的(de)科學(xué)性和(hé)權威性”的(de)建議，2019年(nián)，民政部聯合相關部門報請出台《國務院辦公廳關于推進養老服務發展的(de)意見》（國辦發〔2019〕5号），明确要求完善全國統一(yī)的(de)老年(nián)人能力評估标準，通過政府購買服務等方式，統一(yī)開展老年(nián)人能力綜合評估，考慮失能、失智、殘疾等狀況，評估結果作為(wèi)領取老年(nián)人補貼、接受基本養老服務的(de)依據。目前，民政部正會同國家标準委等部門修訂《老年(nián)人能力評估》标準，推動完善老年(nián)人能力綜合評估制度。

二、加強照護型養老機構建設改造

“十三五”以來，發展改革委組織實施社會服務兜底工程，累計安排中央預算內(nèi)投資超134億元，支持各地(dì)養老服務設施建設，重點保障失能失智、貧困高(gāo)齡等老年(nián)人的(de)基本養老服務需求。2019年(nián)，民政部聯合财政部、發展改革委印發《關于實施特困人員供養服務設施（敬老院）改造提升工程的(de)意見》（民發〔2019〕80号），明确要求到2022年(nián)底前，确保每個縣（市、區、旗）至少建有1所以失能、部分失能特困人員專業照護為(wèi)主的(de)縣級供養服務設施（敬老院），優先滿足轄區內(nèi)所有生活不能自(zì)理(lǐ)特困人員專業照護需求。同時，近年(nián)來，各級民政和(hé)衛生健康等部門一(yī)道(dào)，深入推進醫養康養結合工作，通過支持養老機構內(nèi)設醫療機構或醫務室、支持養老機構與醫療機構建立合作機制等形式，在全國養老服務體系建設中推進醫養康養結合工作。截至2019年(nián)底，在全國36185家養老機構中，32874家開展了醫養康養結合服務，占比90.85%。其中，30487家與醫療機構開展了合作，占比84.25%；13622家內(nèi)設醫療機構，占比37.65%；11543家綜合采取了以上兩種方式，占比31.89%；5988家具備醫保資質，占比16.55%，初步滿足了老年(nián)人多層次、多樣化健康養老服務需求。

三、增強長(cháng)期照護服務能力

為(wèi)推進醫療衛生與養老服務相結合，更好地(dì)滿足失能、部分失能老年(nián)人護理(lǐ)服務需求，民政部、原衛生計生委提請國務院轉發了《關于推進醫療衛生與養老服務相結合的(de)指導意見》（國辦發〔2015〕84号），明确提出探索建立多層次長(cháng)期照護保障體系，做(zuò)好老年(nián)人照護服務工作；進一(yī)步開發包括長(cháng)期商業護理(lǐ)保險在內(nèi)的(de)多種老年(nián)護理(lǐ)保險産品，鼓勵有條件的(de)地(dì)方探索建立長(cháng)期護理(lǐ)保險制度，積極探索多元化的(de)保險籌資模式，保障老年(nián)人長(cháng)期護理(lǐ)服務需求；鼓勵老年(nián)人投保長(cháng)期護理(lǐ)保險産品；建立健全長(cháng)期照護項目內(nèi)涵、服務标準以及質量評價等行業規範和(hé)體制機制，探索建立從居家、社區到專業機構等比較健全的(de)專業照護服務供給體系。目前，醫保局在15個城市開展長(cháng)期護理(lǐ)保險試點，同時，50餘個城市和(hé)地(dì)區陸續探索長(cháng)期護理(lǐ)保險自(zì)主試點項目，多數采用保險公司經辦服務模式，覆蓋人群超過5000萬人，累計受托資金超過80億元。

下一(yī)步，民政部将認真研究吸納您提出的(de)意見建議，全面落實黨中央、國務院關于老齡工作和(hé)養老服務的(de)各項決策部署，加快推進規劃實施，深化供給側改革，積極構建完善居家社區機構相協調、醫養康養相結合的(de)養老服務體系。民政部将積極配合衛生健康委，解決失能、部分失能老年(nián)人養老問題，滿足其合理(lǐ)訴求，提供政策、制度保障。探索建立基本養老服務制度，完善服務項目和(hé)基本标準，優先滿足失能老年(nián)人的(de)長(cháng)期照護服務需求。大力發展養老服務專業人才隊伍和(hé)志願服務隊伍，完善相關支持政策。廣泛開展人口老齡化國情教育活動，加大老齡工作宣傳力度，強化全社會對人口老齡化問題的(de)關注，構建養老、孝老、敬老政策體系和(hé)社會環境。

感謝您對民政工作的(de)關心和(hé)支持。

  民 政 部

2020年(nián)9月30日