曹阿民委員：

您提出的(de)《關于進一(yī)步積極應對老齡化，加快完善我國城鄉失智失能老人養老照護體系的(de)提案》收悉。提案針對性強，對于完善養老服務體系，加強老年(nián)人長(cháng)期照護保障服務具有重要參考意義。經商衛生健康委、發展改革委、銀保監會、财政部，現就有關問題答複如(rú)下：

黨中央、國務院高(gāo)度重視(shì)養老服務工作，圍繞失能、部分失能老年(nián)人養老保障問題，民政部會同相關部門加強協作配合，完善工作機制，紮實做(zuò)好相關工作，主要采取了以下措施：

一(yī)、加強失能老年(nián)人基本生活保障

一(yī)是建立健全經濟困難老年(nián)人福利津補貼制度。配合财政部印發《關于建立健全經濟困難的(de)高(gāo)齡、失能等老年(nián)人補貼制度的(de)通知》（财社〔2014〕113号），推動各地(dì)建立針對經濟困難的(de)高(gāo)齡、失能等老年(nián)人補貼制度，不斷提升老年(nián)人生活質量。相關省份健全完善配套政策，實現經濟困難的(de)高(gāo)齡、失能等老年(nián)人補貼制度的(de)全覆蓋，初步形成老年(nián)人社會救助、社會福利和(hé)社會保險相銜接的(de)保障體系。截至2019年(nián)底，全國共有2963萬老年(nián)人享受高(gāo)齡津貼，516萬老年(nián)人納入經濟困難老年(nián)人服務補貼範圍，386萬老年(nián)人納入特困供養範圍，1446.8萬老年(nián)人納入最低(dī)生活保障。

二是提升特困老年(nián)人集中供養服務水平。2019年(nián)，民政部聯合财政部、發展改革委印發《關于實施特困人員供養服務設施（敬老院）改造提升工程的(de)意見》（民發〔2019〕80号），指導各地(dì)實施特困人員供養服務設施（敬老院）改造提升工程，明确要求到2022年(nián)底前，确保每個縣（市、區、旗）至少建有1所以失能、部分失能特困人員專業照護為(wèi)主的(de)縣級供養服務設施（敬老院），優先滿足轄區內(nèi)所有生活不能自(zì)理(lǐ)特困人員專業照護需求。“十三五”以來，發展改革委組織實施社會服務兜底工程，累計安排中央預算內(nèi)投資超134億元，支持各地(dì)養老服務設施建設，重點保障失能失智、貧困高(gāo)齡等老年(nián)人的(de)基本養老服務需求，2020年(nián)，中央集中彩票(piào)公益金支持社會福利事業專項資金中用于老年(nián)人福利方面的(de)資金重點用于改造提升工程，并持續列入支持方向。地(dì)方留成使用的(de)彩票(piào)公益金要對特困人員供養服務設施（敬老院）改造提升工程予以支持。截至2019年(nián)底，全國共有農村特困供養機構（敬老院）2萬家。

三是增強長(cháng)期照護服務能力。為(wèi)推進醫療衛生與養老服務相結合，更好地(dì)滿足失能、部分失能老年(nián)人護理(lǐ)服務需求，民政部、原衛生計生委提請國務院轉發了《關于推進醫療衛生與養老服務相結合的(de)指導意見》（國辦發〔2015〕84号），明确提出探索建立多層次長(cháng)期照護保障體系，做(zuò)好老年(nián)人照護服務工作；進一(yī)步開發包括長(cháng)期商業護理(lǐ)保險在內(nèi)的(de)多種老年(nián)護理(lǐ)保險産品，鼓勵有條件的(de)地(dì)方探索建立長(cháng)期護理(lǐ)保險制度，積極探索多元化的(de)保險籌資模式，保障老年(nián)人長(cháng)期護理(lǐ)服務需求；鼓勵老年(nián)人投保長(cháng)期護理(lǐ)保險産品；建立健全長(cháng)期照護項目內(nèi)涵、服務标準以及質量評價等行業規範和(hé)體制機制，探索建立從居家、社區到專業機構等比較健全的(de)專業照護服務供給體系。目前，醫保局在15個城市開展長(cháng)期護理(lǐ)保險試點，同時，50餘個城市和(hé)地(dì)區陸續探索長(cháng)期護理(lǐ)保險自(zì)主試點項目，多數采用保險公司經辦服務模式，覆蓋人群超過5000萬人，累計受托資金超過80億元。

二、健全家庭養老支持政策

為(wèi)更好地(dì)保障老年(nián)人居家養老生活，近年(nián)來我國不斷加強居家養老支持政策。

一(yī)是試點推進居家社區養老服務。初步形成了以助餐、助潔、助醫、助急、助浴、助行為(wèi)主體的(de)社區養老服務。“十三五”期間，中央财政投入50億元，通過以獎代補方式，用于支持居家社區養老服務改革試點，已經開展試點工作的(de)203個試點地(dì)區中數以千萬計的(de)老年(nián)人直接受益，特别是經濟困難家庭的(de)高(gāo)齡、失能、空巢（留守）等老年(nián)人的(de)養老服務需求得到更好保障。在試點地(dì)區的(de)示範帶動下，逐步形成以社會力量為(wèi)主體的(de)多元化、廣覆蓋居家社區養老服務供給格局，社區養老服務質量得以明顯提升，廣大老年(nián)人獲得感和(hé)滿意度明顯增強。

二是持續加強居家養老的(de)支持和(hé)保障。國務院辦公廳出台《關于制定和(hé)實施老年(nián)人照顧服務項目的(de)意見》（國辦發〔2017〕52号），支持符合條件的(de)80周歲及以上老年(nián)人可(kě)自(zì)願随子(zǐ)女遷移戶口，鼓勵制定家庭養老支持政策。民政部配合稅務總局開展贍養老人個稅專項附加扣除信息核對工作，推動減輕贍養老人經濟負擔。民政部等9部門印發《關于加快實施老年(nián)人居家适老化改造工程的(de)指導意見》（民發〔2020〕86号），要求到2020年(nián)底前，采取政府補貼等方式，對納入分散供養人員和(hé)建檔立卡貧困人口範圍的(de)高(gāo)齡、失能、殘疾老年(nián)人家庭實施适老化改造，“十四五”期間，鼓勵有條件的(de)地(dì)方可(kě)将改造對象範圍擴大到城鄉低(dī)保對象中的(de)高(gāo)齡、失能、殘疾老年(nián)人家庭等。

三、持續推進醫養康養結合工作

近年(nián)來，民政部聯合衛生健康委等部門深入推進醫養康養結合工作。衛生健康委報請印發《國務院辦公廳轉發衛生計生委等部門關于推進醫療衛生與養老服務相結合指導意見的(de)通知》（國辦發〔2015〕84号），印發《關于深入推進醫養結合發展的(de)若幹意見》（國衛老齡發〔2019〕60号）、《關于建立完善老年(nián)健康服務體系的(de)指導意見》（國衛老齡發〔2019〕61号）等政策文件，醫養康養結合頂層設計不斷完善。各級民政和(hé)衛生健康等部門一(yī)道(dào)，通過支持養老機構內(nèi)設醫療機構或醫務室、支持養老機構與醫療機構建立合作機制等形式，在全國養老服務體系建設中推進醫養康養結合工作。截至2019年(nián)底，在全國36185家養老機構中，32874家開展了醫養康養結合服務，占比90.85%。其中，30487家與醫療機構開展了合作，占比84.25%；13622家內(nèi)設醫療機構，占比37.65%；11543家綜合采取了以上兩種方式，占比31.89%；5988家具備醫保資質，占比16.55%，初步滿足了老年(nián)人多層次、多樣化健康養老服務需求。

四、加快養老服務人才隊伍建設

人力資源社會保障部、民政部聯合頒布《養老護理(lǐ)員國家職業技能标準（2019年(nián)版）》，将養老護理(lǐ)員培訓作為(wèi)《職業技能提升行動方案（2019—2021年(nián)）》重要內(nèi)容。經國務院同意，民政部印發的(de)《關于進一(yī)步擴大養老服務供給 促進養老服務消費的(de)實施意見》明确，到2022年(nián)培養培訓200萬名養老護理(lǐ)員、1萬名養老院院長(cháng)和(hé)10萬名專兼職老年(nián)社會工作者。同時，我國社區養老服務領域從業人員不斷增加，已經成為(wèi)我國養老服務人才隊伍中一(yī)支重要力量。截至2019年(nián)底，全國各類養老機構共有從業人員59.4萬人。

下一(yī)步，民政部将認真研究吸納您提出的(de)意見建議，全面落實黨中央、國務院關于老齡工作和(hé)養老服務的(de)各項決策部署，加快推進規劃實施，深化供給側改革，積極構建完善以居家為(wèi)基礎、社區為(wèi)依托、機構為(wèi)補充、醫養相結合的(de)養老服務體系。民政部将積極配合衛生健康委，解決失能、部分失能老年(nián)人養老問題，滿足其合理(lǐ)訴求，提供政策、制度保障。探索建立基本養老服務制度，完善服務項目和(hé)基本标準，優先滿足失能老年(nián)人的(de)長(cháng)期照護服務需求。大力發展養老服務專業人才隊伍和(hé)志願服務隊伍，完善相關支持政策。廣泛開展人口老齡化國情教育活動，加大老齡工作宣傳力度，強化全社會對人口老齡化問題的(de)關注，構建養老、孝老、敬老政策體系和(hé)社會環境。

感謝您對民政工作的(de)關心和(hé)支持。

民 政 部

2020年(nián)9月30日