辨證論治是中醫認識疾病和(hé)治療疾病的(de)基本原則。辨證施膳是辨證論治在藥膳中的(de)具體應用，當疾病的(de)證候診斷明确之後，确立治則與治法，再選擇相宜的(de)藥膳食品，給予針對性的(de)治療。辨證施膳過程，是理(lǐ)法方藥在臨床上的(de)體現，是藥膳治病、健身、延年(nián)的(de)重要環節。在臨床施膳過程中，不是着眼于病的(de)異同，而是着眼于證的(de)區别。施膳的(de)治則也必須遵循“異病同治”、“同病異治”的(de)原則。 

     1.辨證施膳
根據不同人的(de)體質、病證的(de)差異，在保健強身、防治疾病而應用藥膳時，強調辨證施膳。
    （1）根據疾病的(de)性質施膳：病證有寒熱之分，食物同樣也有寒熱之分。如(rú)食物中的(de)面粉、姜、蔥、蒜、羊、犬牛肉屬溫性；而小米、綠豆、白菜、西瓜、甲魚屬寒性。寒證應予以熱性飲食，忌食生冷鹹寒，外感風寒證可(kě)選食适量的(de)生姜、蔥、蒜等辛散之品；熱盛份津，可(kě)選食西瓜、綠豆、梨等寒涼滋陰之品。即“寒者熱之，熱者寒之”。
    （2）根據部位施膳：古人根據五行學(xué)說，把飲食分為(wèi)五味，五味入胃後，各歸所喜髒腑和(hé)部位，分别滋養髒腑之氣。五味對人體既可(kě)單獨發揮滋補與相互共濟作用。對于不同部位和(hé)髒腑之病，也要根據所喜所克的(de)規律調節飲食。如(rú)《靈樞》說：“病在筋，無飲酸；病在氣，無食辛；病在骨，無食鹹；病在血，無食苦；病在肉，無食甘”。故對于不同的(de)病證，運用的(de)藥膳就應遵循彼此相互資生、相互制約、補偏救弊的(de)原則，達到治療目的(de)。
    （3）根據正氣虛損施膳：病證本質皆屬邪正相争，無論病中或病後，正氣必然遭到不同程度的(de)損耗。本着“虛則補之”的(de)原則，采用藥膳補法時，以“五谷為(wèi)養，五果為(wèi)助，五畜為(wèi)益，五菜為(wèi)充”來補益精氣，起到單獨用藥治療所不能起到的(de)作用。所以有“藥補不如(rú)食補”之說，如(rú)當歸生姜羊肉湯，人參湯等，均選用羊肉，人乳等補益氣血、益精生髓，與藥膳中的(de)藥物發揮協同作用。
    （4）病後飲食調濟：病後康複期，除要顧護正氣外，還應注意由于飲食不當而疾病複發或遺留後遺症。所以此時調濟好飲食或藥膳非常重要。既要考慮飲食或藥膳的(de)營養價值，又須顧及已衰的(de)脾胃動能，給予營養豐富又易消化的(de)飲食或藥膳，并要少吃多餐為(wèi)宜。避免由于飲食不當而使病複犯。
     2.三因制宜
    中醫在治療疾病時，強調因時、因地(dì)、因人制宜，在辨證施膳時亦需注意三因制宜。
    （1）因時施膳：中醫認為(wèi)人與天地(dì)相應，人與自(zì)然界密切相關，四時氣候變化對人體的(de)生理(lǐ)、病理(lǐ)變化都有一(yī)定的(de)影響，因此在組方施膳時必須注意，采用相适宜的(de)方法和(hé)藥膳，以減少外界的(de)變化對人體的(de)影響。如(rú)長(cháng)夏陽熱下降，水氣上騰，濕氣充斥，故在此季節感受濕邪者較多，濕為(wèi)陰邪，其性趨下，重濁粘滞，容易阻遏氣機，損傷陽氣，藥膳宜用解暑湯。要注意“春夏養陽”。冬天陰寒偏盛，運用藥膳要以“寒則溫之”的(de)治則，可(kě)選食天雄羊腿等。
    （2）因地(dì)施膳：我國地(dì)域廣闊，不同的(de)地(dì)區，由于氣候條件及生活習慣的(de)差異，人的(de)生理(lǐ)活動和(hé)病理(lǐ)變化也不盡相同，所以施膳亦應有差别。東南潮濕炎熱，病多濕熱。宜選清化之品；西北地(dì)高(gāo)氣寒，時多燥寒，宜用辛潤。同樣采用溫裏回陽藥膳，在西北嚴寒地(dì)區，藥量宜重，而在東南溫熱地(dì)帶，其藥量宜輕。
    （3）因人施膳：由于人的(de)性别、年(nián)齡、體質、生活習慣的(de)不同，在組方施膳應有區别，如(rú)胖人多痰濕，宜清淡化痰，當忌肥甘滋膩；瘦人多陰虧津少，應滋陰生津，不宜辛溫燥熱之品；婦女在經期、妊娠、産後，常以八珍湯、四物湯等配膳；老年(nián)人氣虛血衰，生理(lǐ)機能減退，多患虛證，宜平補，多用十全大補湯、複元湯等組方配膳；小兒髒腑嬌嫩，氣血未充，脾常不足，但生機旺盛，應以調養後天為(wèi)主，促進生長(cháng)發育，常用藥膳如(rú)八仙糕等。
    3.以髒補髒
用動物的(de)髒器來補養或治療人體相應的(de)髒腑器官，謂之“”以髒補髒”、又稱“以髒治髒”、“以形補形”。如(rú)以豬心來補養心血、安神定志；以肝來補肝明目；以豬腎來補腎益腎；以鹿筋來強筋壯骨；以鹿鞭來補腎壯陽等。另外如(rú)漢代名醫張仲景《傷寒雜病論》中用獺肝、羊膽等治療急性熱病，豬腳湯治下痢，白通湯加豬膽汁急救下痢脈微重病。孫思邈用獨腎湯治療産後虛羸。朱丹溪創大補陰丸治虛損病，選用豬脊髓等等，就是這

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