國發〔2021〕35号
各省、自(zì)治區、直轄市人民政府,國務院各部委、各直屬機構:
現将《“十四五”國家老齡事業發展和(hé)養老服務體系規劃》印發給你們,請認真貫徹執行。
國 務 院
2021年(nián)12月30日
“十四五”國家老齡事業發展和(hé)
養老服務體系規劃
為(wèi)實施積極應對人口老齡化國家戰略,推動老齡事業和(hé)産業協同發展,構建和(hé)完善兜底性、普惠型、多樣化的(de)養老服務體系,不斷滿足老年(nián)人日益增長(cháng)的(de)多層次、高(gāo)品質健康養老需求,根據《中華人民共和(hé)國老年(nián)人權益保障法》、《中華人民共和(hé)國國民經濟和(hé)社會發展第十四個五年(nián)規劃和(hé)2035年(nián)遠景目标綱要》和(hé)《國家積極應對人口老齡化中長(cháng)期規劃》,制定本規劃。
一(yī)、規劃背景
黨和(hé)國家高(gāo)度重視(shì)老齡事業和(hé)養老服務體系發展。“十三五”時期,在黨和(hé)國家重大規劃和(hé)政策意見引領下,我國老齡事業發展和(hé)養老服務體系建設取得一(yī)系列新成就。一(yī)是老齡政策法規體系不斷完備。涉老相關法律法規、規章(zhāng)制度和(hé)政策措施不斷完善,老年(nián)人權益保障機制、優待政策等不斷細化,養老服務體系建設、運營、發展的(de)标準和(hé)監管制度更加健全。二是多元社會保障不斷加強。基本社會保險進一(yī)步擴大覆蓋範圍,企業退休人員養老保險待遇和(hé)城鄉居民基礎養老金水平得到提升。穩步推進長(cháng)期護理(lǐ)保險試點工作,明确了兩批共49個試點城市,在制度框架、政策标準、運行機制、管理(lǐ)辦法等方面作出探索。商業養老保險、商業健康保險快速發展。三是養老服務體系不斷完善。“十三五”期間,全國各類養老服務機構(包括養老機構、社區養老服務機構,下同)和(hé)設施從11.6萬個增加到32.9萬個,床位數從672.7萬張增加到821萬張。各級政府持續推進公辦養老機構建設,加強特困人員養老保障,對經濟困難的(de)高(gāo)齡、失能(含失智,下同)老年(nián)人給予補貼,初步建立農村留守老年(nián)人關愛服務體系。居家社區養老服務發展迅速,機構養老服務穩步推進,普惠養老專項行動順利實施。四是健康支撐體系不斷健全。老年(nián)人健康水平持續提升,2020年(nián)人均預期壽命提高(gāo)至77.9歲,65歲及以上老年(nián)人在基層醫療衛生機構免費獲得健康管理(lǐ)服務。醫養結合服務有序發展,照護服務能力明顯提高(gāo),2020年(nián)全國兩證齊全(具備醫療衛生機構資質,并進行養老機構備案)的(de)醫養結合機構5857家,床位數達到158萬張。五是老齡事業和(hé)産業加快發展。老年(nián)教育機構持續增加,老年(nián)人精神文化生活不斷豐富,更多老年(nián)人積極參與社區治理(lǐ)、文教衛生等活動。老年(nián)宜居環境建設積極推進,老年(nián)人權益保障持續加強。老年(nián)用品制造業和(hé)服務業加快轉型升級,科技化水平顯著提升,教育培訓、文化娛樂(yuè)、健康養生、旅居養老等融合發展的(de)新業态不斷湧現。
“十四五”時期,我國開啓全面建設社會主義現代化國家新征程。黨中央把積極應對人口老齡化上升為(wèi)國家戰略,在《中華人民共和(hé)國國民經濟和(hé)社會發展第十四個五年(nián)規劃和(hé)2035年(nián)遠景目标綱要》中作了專門部署。人口老齡化是人類社會發展的(de)客觀趨勢,我國具備堅實的(de)物質基礎、充足的(de)人力資本、曆史悠久的(de)孝道(dào)文化,完全有條件、有能力、有信心解決好這一(yī)重大課題。同時也要看到,我國老年(nián)人口規模大,老齡化速度快,老年(nián)人需求結構正在從生存型向發展型轉變,老齡事業和(hé)養老服務還存在發展不平衡不充分等問題,主要體現在農村養老服務水平不高(gāo)、居家社區養老和(hé)優質普惠服務供給不足、專業人才特别是護理(lǐ)人員短(duǎn)缺、科技創新和(hé)産品支撐有待加強、事業産業協同發展尚需提升等方面,建設與人口老齡化進程相适應的(de)老齡事業和(hé)養老服務體系的(de)重要性和(hé)緊迫性日益凸顯,任務更加艱巨繁重。
二、總體要求
(一(yī))指導思想。
以習近平新時代中國特色社會主義思想為(wèi)指導,全面貫徹黨的(de)十九大和(hé)十九屆曆次全會精神,統籌推進“五位一(yī)體”總體布局,協調推進“四個全面”戰略布局,堅持穩中求進工作總基調,立足新發展階段,完整、準确、全面貫徹新發展理(lǐ)念,構建新發展格局,堅持黨委領導、政府主導、社會參與、全民行動,實施積極應對人口老齡化國家戰略,以加快完善社會保障、養老服務、健康支撐體系為(wèi)重點,把積極老齡觀、健康老齡化理(lǐ)念融入經濟社會發展全過程,盡力而為(wèi)、量力而行,深化改革、綜合施策,加大制度創新、政策供給、财政投入力度,推動老齡事業和(hé)産業協同發展,在老有所養、老有所醫、老有所為(wèi)、老有所學(xué)、老有所樂(yuè)上不斷取得新進展,讓老年(nián)人共享改革發展成果、安享幸福晚年(nián)。
(二)基本原則。
——系統謀劃,整體推進。堅持應對人口老齡化和(hé)促進經濟社會發展相結合,堅持滿足老年(nián)人需求和(hé)解決人口老齡化問題相結合,統籌把握老年(nián)群體與全體社會成員、老年(nián)期與全生命周期、老齡政策與公共政策的(de)關系,系統整體推進老齡事業發展。
——以人為(wèi)本,順應趨勢。貫徹以人民為(wèi)中心的(de)發展思想,聚焦老年(nián)人在社會保障、養老、醫療等民生問題上的(de)“急難愁盼”,加快建設符合中國國情、順應人口老齡化趨勢的(de)保障和(hé)服務體系,優化服務供給,提升發展質量,确保始終與經濟社會發展相适應。
——兜好底線,廣泛普惠。推進養老服務體系建設,強化政府保基本兜底線職能,促進資源均衡配置,确保基本養老服務保障到位。大力發展普惠型養老服務,充分調動社會力量積極性,為(wèi)人民群衆提供方便可(kě)及、價格可(kě)負擔、質量有保障的(de)養老服務。
——改革創新,擴大供給。深化放管服改革,優化營商環境,培育新産業、新業态、新模式,推動服務業多業态深度融合發展,打造制造業創新示範高(gāo)地(dì)。大力發展銀發經濟,推動老齡事業與産業、基本公共服務與多樣化服務協調發展,努力滿足老年(nián)人多層次多樣化需求。
——多方參與,共建共享。堅持政府、社會、家庭、個人共同參與、各盡其責,弘揚中華民族孝親敬老傳統美德,鞏固家庭養老的(de)基礎地(dì)位,打造老年(nián)友好型社會。引導老年(nián)人樹立主動健康和(hé)終身發展理(lǐ)念,鼓勵老年(nián)人積極面對老年(nián)生活,在經濟社會發展中充分發揮作用。
(三)發展目标。
“十四五”時期,積極應對人口老齡化國家戰略的(de)制度框架基本建立,老齡事業和(hé)産業有效協同、高(gāo)質量發展,居家社區機構相協調、醫養康養相結合的(de)養老服務體系和(hé)健康支撐體系加快健全,全社會積極應對人口老齡化格局初步形成,老年(nián)人獲得感、幸福感、安全感顯著提升。
養老服務供給不斷擴大。覆蓋城鄉、惠及全民、均衡合理(lǐ)、優質高(gāo)效的(de)養老服務供給進一(yī)步擴大,家庭養老照護能力有效增強,兜底養老服務更加健全,普惠養老服務資源持續擴大,多層次多樣化養老服務優質規範發展。
老年(nián)健康支撐體系更加健全。老年(nián)健康服務資源供給不斷增加,配置更加合理(lǐ),人才隊伍不斷擴大。家庭病床、上門巡診等居家醫療服務積極開展。老年(nián)人健康水平不斷提升,健康需求得到更好滿足。
為(wèi)老服務多業态創新融合發展。老年(nián)人教育培訓、文化旅遊、健身休閑、金融支持等服務不斷豐富,圍繞老年(nián)人衣食住行、康複護理(lǐ)的(de)老年(nián)用品産業不斷壯大,科技創新能力明顯增強,智能化産品和(hé)服務惠及更多老年(nián)人。
要素保障能力持續增強。行業營商環境持續優化,規劃、土地(dì)、住房、财政、投資、融資、人才等支持政策更加有力,從業人員規模和(hé)能力不斷提升,養老服務綜合監管、長(cháng)期護理(lǐ)保險等制度更加健全。
社會環境更加适老宜居。全國示範性老年(nián)友好型社區建設全面推進,敬老愛老助老的(de)社會氛圍日益濃厚,老年(nián)人社會參與程度不斷提高(gāo)。老年(nián)人在運用智能技術方面遇到的(de)困難得到有效解決,廣大老年(nián)人更好地(dì)适應并融入智慧社會。
專欄1 “十四五”國家老齡事業發展和(hé)養老服務體系主要指标 | |
指 标 | 2025年(nián)目标值 |
1.養老服務床位總量 | 達到900萬張以上 |
2.特殊困難老年(nián)人月探訪率 | 達到100% |
3.新建城區、新建居住區配套建設養老服務設施達标率 | 達到100% |
4.養老機構護理(lǐ)型床位占比 | 達到55% |
5.設立老年(nián)醫學(xué)科的(de)二級及以上綜合性醫院占比 | 達到60%以上 |
6.本科高(gāo)校、職業院校養老服務相關專業招生規模 | 明顯增長(cháng) |
7.每千名老年(nián)人配備社會工作者人數 | 保持1人以上 |
8.老年(nián)大學(xué)覆蓋面 | 每個縣(市、區、旗)至少1所 |
9.“敬老月”活動覆蓋面 | 每個縣(市、區、旗)每年(nián)開展1次 |
三、織牢社會保障和(hé)兜底性養老服務網
(四)進一(yī)步健全社會保障制度。
完善基本養老保險和(hé)基本醫療保險體系。不斷擴大基本養老保險覆蓋面。盡快實現企業職工基本養老保險全國統籌。實施漸進式延遲法定退休年(nián)齡。落實基本養老金合理(lǐ)調整機制,适時适度調整城鄉居民基礎養老金标準。大力發展企業年(nián)金、職業年(nián)金,提高(gāo)企業年(nián)金覆蓋率,促進和(hé)規範發展第三支柱養老保險,推動個人養老金發展。完善基本醫保政策,逐步實現門診費用跨省直接結算,擴大老年(nián)人慢性病用藥報銷範圍,将更多慢性病用藥納入集中帶量采購,降低(dī)老年(nián)人用藥負擔。
穩步建立長(cháng)期護理(lǐ)保險制度。适應我國經濟社會發展水平和(hé)老齡化發展趨勢,構建長(cháng)期護理(lǐ)保險制度政策框架,協同促進長(cháng)期照護服務體系建設。從職工基本醫療保險參保人群起步,重點解決重度失能人員基本護理(lǐ)保障需求。探索建立互助共濟、責任共擔的(de)多渠道(dào)籌資機制,參加長(cháng)期護理(lǐ)保險的(de)職工籌資以單位和(hé)個人繳費為(wèi)主,形成與經濟社會發展和(hé)保障水平相适應的(de)籌資動态調整機制。建立公平适度的(de)待遇保障機制,合理(lǐ)确定待遇保障範圍和(hé)基金支付水平。制定全國統一(yī)的(de)長(cháng)期護理(lǐ)保險失能等級評估标準,建立并完善長(cháng)期護理(lǐ)保險需求認定、等級評定等标準體系和(hé)管理(lǐ)辦法,明确長(cháng)期護理(lǐ)保險基本保障項目。做(zuò)好與經濟困難的(de)高(gāo)齡、失能老年(nián)人補貼以及重度殘疾人護理(lǐ)補貼等政策的(de)銜接。健全長(cháng)期護理(lǐ)保險經辦服務體系。
完善社會救助和(hé)社會福利制度。健全分層分類的(de)社會救助體系,将符合條件的(de)老年(nián)人納入相應社會救助範圍,予以救助。為(wèi)經濟困難的(de)老年(nián)人提供養老服務補貼,為(wèi)經濟困難的(de)失能老年(nián)人提供護理(lǐ)補貼,并建立補貼标準動态調整機制。推動地(dì)方探索通過政府購買服務等方式為(wèi)經濟困難的(de)失能老年(nián)人等提供必要的(de)訪視(shì)、照料服務。
(五)建立基本養老服務清單制度。
建立老年(nián)人能力綜合評估制度。統籌現有的(de)老年(nián)人能力、健康、殘疾、照護等相關評估制度,通過政府購買服務等方式,統一(yī)開展老年(nián)人能力綜合評估,推動評估結果全國範圍內(nèi)互認、各部門按需使用,作為(wèi)接受養老服務等的(de)依據。研究制定可(kě)滿足老年(nián)人能力綜合評估需要的(de)國家标準,提供統一(yī)、規範和(hé)可(kě)操作的(de)評估工具。推動培育一(yī)批綜合評估機構,加強能力建設和(hé)規範管理(lǐ)。
針對不同老年(nián)人群體分類提供服務。各地(dì)要根據财政承受能力,出台基本養老服務清單,對健康、失能、經濟困難等不同老年(nián)人群體,分類提供養老保障、生活照料、康複照護、社會救助等适宜服務。清單要明确服務對象、服務內(nèi)容、服務标準和(hé)支出責任,并根據經濟社會發展和(hé)科技進步進行動态調整。
(六)強化公辦養老機構兜底保障作用。
堅持公辦養老機構公益屬性。各地(dì)要根據特困老年(nián)人規模确定公辦養老機構床位總量下限,做(zuò)好規劃建設和(hé)保運轉等工作。在滿足有意願的(de)特困老年(nián)人集中供養需求的(de)前提下,公辦養老機構重點為(wèi)經濟困難的(de)空巢、留守、失能、殘疾、高(gāo)齡老年(nián)人以及計劃生育特殊家庭老年(nián)人等(以下統稱特殊困難老年(nián)人)提供服務。建立公辦養老機構入住評估管理(lǐ)制度,明确老年(nián)人入住條件和(hé)排序原則。引導公建民營、民辦公助等養老機構優先接收特殊困難老年(nián)人、作出特殊貢獻的(de)老年(nián)人。鼓勵地(dì)方探索解決無監護人老年(nián)人入住養老機構難的(de)問題。
提升公辦養老機構服務水平。加大現有公辦養老機構改造力度,提升失能老年(nián)人照護能力,增設失智老年(nián)人照護專區,在滿足政策保障對象入住需求的(de)基礎上優先安排失能老年(nián)人入住。支持1000個左右公辦養老機構增加護理(lǐ)型床位。針對公共衛生、自(zì)然災害等突發事件,增設隔離(lí)功能,改造消防設施,配備必要的(de)物資和(hé)設備,加強人員應急知識培訓,提升公辦養老機構應急保障能力。發揮公辦養老機構作用,輻射帶動周邊各類養老機構完善突發事件預防與應急準備、監測與預警、應急處置與救援等機制。
專欄2 公辦養老機構提升行動 |
提升覆蓋能力達标率。新建和(hé)升級改造設區的(de)市級公辦養老機構。縣級、鄉鎮級重點支持特困人員供養服務設施(敬老院)建設,改造升級護理(lǐ)型床位,開辟失能老年(nián)人照護單元,到2025年(nián),縣級特困人員供養服務設施(敬老院)建有率達到100%。 |
(七)加快補齊農村養老服務短(duǎn)闆。
通過支持縣級養老服務機構建設改造、将具備條件的(de)鄉鎮級特困人員供養服務設施(敬老院)改擴建為(wèi)區域養老服務中心、綜合利用殘疾人托養服務設施等方式,因地(dì)制宜實現農村有意願的(de)特困老年(nián)人集中供養。以村級鄰裏互助點、農村幸福院等為(wèi)依托,構建農村互助式養老服務網絡。支持鄉鎮級特困人員供養服務設施(敬老院)增加養老服務指導功能,将專業養老服務延伸至村級鄰裏互助點、農村幸福院和(hé)居家老年(nián)人。對于特困人員供養服務設施(敬老院)原地(dì)改造升級項目,不需要調整規劃用途,不額外占用建設指标。加強農村養老服務和(hé)管理(lǐ)人才隊伍建設,提高(gāo)職業化、專業化水平。以行政村為(wèi)單位,依托村民自(zì)治組織和(hé)鄰裏互助力量,建立特殊困難老年(nián)人定期巡訪制度,督促家庭成員履行贍養扶養義務,提供必要的(de)援助服務,幫助解決基本生活安全問題。
四、擴大普惠型養老服務覆蓋面
(八)建設普惠養老服務網絡。
發展社區養老服務機構。深化“十三五”時期居家和(hé)社區養老服務試點改革成果,培育一(yī)批以照護為(wèi)主業、輻射社區周邊、兼顧上門服務的(de)社區養老服務機構,推動集中管理(lǐ)運營和(hé)标準化、品牌化發展。支持社區養老服務機構建設和(hé)運營家庭養老床位,将服務延伸至家庭。支持物業企業發揮貼近住戶的(de)優勢,與社區養老服務機構合作提供居家養老服務。在鄉鎮(街道(dào))層面,建設具備全日托養、日間照料、上門服務、供需對接、資源統籌等功能的(de)區域養老服務中心。到2025年(nián),鄉鎮(街道(dào))層面區域養老服務中心建有率達到60%,與社區養老服務機構功能互補,共同構建“一(yī)刻鍾”居家養老服務圈。
支持建設專業化養老機構。支持社會力量建設專業化、規模化、醫養結合能力突出的(de)養老機構,推動其在長(cháng)期照護服務标準規範完善、專業人才培養儲備、信息化智能化管理(lǐ)服務、康複輔助器具推廣應用等方面發揮示範引領作用。支持養老機構針對失智老年(nián)人的(de)特殊需求,提供專業照護服務。引導養老機構立足自(zì)身定位,合理(lǐ)延伸服務範圍,依法依規開展醫療衛生服務,為(wèi)老年(nián)人提供一(yī)體化的(de)健康和(hé)養老服務。中央預算內(nèi)投資重點支持新建護理(lǐ)型養老服務設施和(hé)照護服務能力改造提升項目。引導地(dì)方對普通型床位和(hé)護理(lǐ)型床位實行差異化補助,到2025年(nián),全國養老機構護理(lǐ)型床位占比提高(gāo)到55%。完善對護理(lǐ)型床位的(de)認定辦法,盡快建立長(cháng)期照護服務的(de)項目、标準、質量評價等規範。
積極推進公辦養老機構改革。完善公辦養老機構委托經營機制,改革以價格為(wèi)主的(de)篩選标準,綜合考慮從業信譽、服務水平、可(kě)持續性等質量指标。引進養老服務領域專業能力較強的(de)運營機構早期介入、全程參與委托經營的(de)養老機構項目工程建設,支持規模化、連鎖化運營。探索将具備條件的(de)公辦養老機構改制為(wèi)國有養老服務企業或拓展為(wèi)連鎖服務機構。探索建立城市養老服務聯合體,“以上帶下”提升基層服務能力。
(九)支持普惠養老服務發展。
完善社區養老服務設施配套。各地(dì)要嚴格按照人均用地(dì)不少于0.1平方米的(de)标準分區分級規劃設置社區養老服務設施,老齡化程度較高(gāo)的(de)地(dì)區可(kě)結合實際适當上調标準。加強常态化督查,确保新建居住區與配套養老服務設施同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付。開展城鎮配套養老服務設施專項治理(lǐ),全面清查2014年(nián)以來新建城區、新建居住區配套情況,定期進行全國通報,2025年(nián)前完成整改。在城鎮老舊(jiù)小區改造中,統籌推進配套養老服務設施建設,通過補建、購置、置換、租賃、改造等方式,因地(dì)制宜補齊社區養老服務設施短(duǎn)闆。支持在社區綜合服務設施開辟空間用于養老服務。支持養老機構利用配套設施提供社區養老服務,具備條件的(de)可(kě)重點開展失能老年(nián)人全日托養服務,無償或低(dī)償使用配套設施的(de),應當以普惠為(wèi)導向确定服務價格。鼓勵地(dì)方探索對相鄰居住區的(de)配套養老服務設施進行資源整合、統籌利用,統一(yī)管理(lǐ)運營。定期組織開展社區養老服務設施使用狀況檢查,對于未按養老服務用途使用的(de)配套設施産權方,支持地(dì)方探索依法實施合理(lǐ)的(de)經濟處罰方式。
充分調動社會力量參與積極性。綜合運用規劃、土地(dì)、住房、财政、投資、融資、人才等支持政策,引導各類主體提供普惠養老服務,擴大供給,提高(gāo)質量,提升可(kě)持續發展能力。進一(yī)步完善市場原則下的(de)普惠價格形成機制,“十四五”期間,各地(dì)要結合實際,綜合考慮企業建設運營成本、政策支持情況、消費者承受能力等因素,推動普惠養老服務價格在合理(lǐ)區間運行,價格水平顯著低(dī)于當地(dì)同等服務水平的(de)市場化養老服務機構。實施普惠養老專項行動,發揮中央預算內(nèi)投資引導和(hé)撬動作用,引導地(dì)方政府制定支持性“政策包”,帶動企業提供普惠型“服務包”,推動建設一(yī)批方便可(kě)及、價格可(kě)接受、質量有保障的(de)養老服務機構。
加大國有經濟對普惠養老的(de)支持。建立國有經濟對養老服務供給的(de)補短(duǎn)闆機制,強化中央國有經濟在養老服務領域有效供給,加強地(dì)方國有經濟在養老基礎設施領域布局。引導地(dì)方國有資本積極培育發展以普惠養老服務為(wèi)主責主業的(de)國有企業。對主要承擔養老服務功能的(de)國有企業,重點考核服務質量、成本控制、運營效率等情況。
五、強化居家社區養老服務能力
(十)構建城鄉老年(nián)助餐服務體系。
建立老年(nián)人助餐服務網絡。綜合利用社區養老服務設施和(hé)閑置房屋等資源,打造一(yī)批食材可(kě)溯、安全衛生、價格公道(dào)的(de)标準化社區老年(nián)食堂(助餐服務點)。重點補齊農村、遠郊等助餐服務短(duǎn)闆,支持當地(dì)養老服務機構、餐飲場所等增加助餐功能,推廣鄰裏互助的(de)助餐模式。豐富和(hé)創新助餐服務提供機制,因地(dì)制宜采取中央廚房、社區食堂、流動餐車等形式,降低(dī)運營成本,便利老年(nián)人就餐。
支持高(gāo)質量多元化供餐。圍繞更好滿足老年(nián)人多層次多樣化就餐需求,鼓勵助餐機構開發餐飲産品、豐富菜色品種、合理(lǐ)營養膳食。建立助餐服務合理(lǐ)回報機制,由經營者根據實際服務成本和(hé)适度利潤水平确定收費标準,引導更多市場主體參與助餐服務。引導外賣平台等市場主體參與助餐配送。推動助餐機構投保食品安全責任保險。
(十一(yī))開展助浴助潔和(hé)巡訪關愛服務。
發展老年(nián)人助浴服務。支持社區助浴點、流動助浴車、入戶助浴等多種業态發展,培育一(yī)批專業化、連鎖化助浴機構。研究制定老年(nián)人助浴服務相關标準規範,加強養老護理(lǐ)員助浴技能培訓。支持助浴服務相關産品研發,推廣應用經濟實用型産品。鼓勵助浴機構投保相關保險,提高(gāo)風險保障程度。
引導助潔服務覆蓋更多老年(nián)人。支持家政企業開發被褥清洗、收納整理(lǐ)、消毒除塵等适合老年(nián)人需求的(de)保潔服務産品。引導物業企業将保潔服務範圍由公共區域向老年(nián)人家庭延伸。支持有條件的(de)地(dì)方通過政府購買服務、組織開展志願服務等方式,為(wèi)特殊困難老年(nián)人提供助潔服務。
加強居家老年(nián)人巡訪關愛。建立居家養老巡訪關愛服務制度,實行普遍巡訪和(hé)重點巡訪相結合,采取電話問候、上門探訪等多種形式,運用互聯網、物聯網等技術手段,為(wèi)老年(nián)人提供緊急救援服務。通過“社工+鄰裏+志願者+醫生”相結合的(de)方式,為(wèi)特殊困難老年(nián)人提供身心關愛服務。
(十二)加快發展生活性為(wèi)老服務業。
提高(gāo)老年(nián)人生活服務可(kě)及性。依托社區養老服務設施,引導社區綜合服務平台廣泛對接老年(nián)人需求,提供就近就便消費服務。組織和(hé)引導物業企業、零售服務商、社會工作服務機構等拓展為(wèi)老服務功能,提供生活用品代購、餐飲外賣、家政預約、代收代繳、挂号取藥、精神慰藉等服務。
培育老年(nián)人生活服務新業态。推動“互聯網+養老服務”發展,推動互聯網平台企業精準對接為(wèi)老服務需求,支持社區養老服務機構平台化展示,提供“菜單式”就近便捷為(wèi)老服務,鼓勵“子(zǐ)女網上下單、老人體驗服務”。培育城市級綜合信息平台和(hé)行業垂直信息平台。引導有條件的(de)養老服務機構線上線下融合發展,利用互聯網、大數據、人工智能等技術創新服務模式。鼓勵互聯網企業開發面向老年(nián)人各種活動場景的(de)監測提醒功能,利用大數據方便老年(nián)人的(de)居家出行、健康管理(lǐ)和(hé)應急處置。
六、完善老年(nián)健康支撐體系
(十三)加強老年(nián)健康教育和(hé)預防保健。
完善健康教育和(hé)健康管理(lǐ)。開發老年(nián)健康教育科普教材,通過老年(nián)健康宣傳周等多種活動,利用多種傳播媒介普及健康知識和(hé)健康生活方式,提高(gāo)老年(nián)人健康素養。落實基本公共衛生服務老年(nián)人健康管理(lǐ)項目,做(zuò)實老年(nián)人家庭醫生簽約服務。加強老年(nián)人群重大傳染病的(de)早期篩查、幹預,鼓勵有條件的(de)地(dì)方開展阿爾茨海默病、帕金森病等神經退行性疾病的(de)早期篩查和(hé)健康指導。
實施老年(nián)健康促進工程。加強老年(nián)人群重點慢性病的(de)早期篩查、幹預及分類指導,開展老年(nián)口腔健康、老年(nián)營養改善、老年(nián)癡呆防治和(hé)心理(lǐ)關愛行動。推動老年(nián)健康領域科研成果轉化,遴選推廣一(yī)批老年(nián)健康适宜技術,提高(gāo)基層的(de)老年(nián)健康服務能力。發揮中醫藥在老年(nián)病、慢性病防治等方面的(de)優勢和(hé)作用。
(十四)發展老年(nián)醫療、康複護理(lǐ)和(hé)安甯療護服務。
增強醫療衛生機構為(wèi)老服務能力。加強國家老年(nián)醫學(xué)中心建設,布局若幹區域老年(nián)醫療中心。加強綜合性醫院老年(nián)醫學(xué)科建設。支持醫療資源豐富的(de)地(dì)區将部分公立醫療機構轉型為(wèi)護理(lǐ)院、康複醫院。推動醫療衛生機構開展老年(nián)綜合征管理(lǐ),促進老年(nián)醫療服務從單病種模式向多病共治模式轉變。加快建設老年(nián)友善醫療機構,方便老年(nián)人看病就醫。
推動醫療服務向居家社區延伸。支持有條件的(de)醫療衛生機構為(wèi)失能、慢性病、高(gāo)齡、殘疾等行動不便或确有困難的(de)老年(nián)人提供家庭病床、上門巡診等居家醫療服務。公立醫療機構為(wèi)老年(nián)人提供上門醫療服務,采取“醫療服務價格+上門服務費”方式收費。提供的(de)醫療服務、藥品和(hé)醫用耗材适用本醫療機構執行的(de)醫藥價格政策,上門服務費可(kě)由公立醫療機構自(zì)主确定。鼓勵社會力量開辦社區護理(lǐ)站。積極開展社區和(hé)居家中醫藥健康服務。
開展安甯療護服務。推動醫療衛生機構按照“充分知情、自(zì)願選擇”的(de)原則開展安甯療護服務。穩步擴大安甯療護試點,推動安甯療護機構标準化、規範化建設。支持社區和(hé)居家安甯療護服務發展,建立機構、社區和(hé)居家相銜接的(de)安甯療護服務機制。加強對社會公衆的(de)生命教育。
專欄3 老年(nián)健康服務體系建設行動 |
老年(nián)健康促進工程。監測老年(nián)人健康素養狀況,開展有針對性的(de)健康教育活動。将老年(nián)心理(lǐ)關愛行動覆蓋至所有縣(市、區、旗)。在先行試點的(de)基礎上,實施老年(nián)口腔健康行動和(hé)老年(nián)營養改善行動。實施老年(nián)癡呆防治行動,提升老年(nián)癡呆防治水平。 |
(十五)深入推進醫養結合。
豐富醫養結合服務模式。鼓勵大型或主要接收失能老年(nián)人的(de)養老機構內(nèi)部設置醫療衛生機構,将養老機構內(nèi)設醫療衛生機構納入醫聯體管理(lǐ),根據服務老年(nián)人的(de)特點,合理(lǐ)核定養老機構舉辦的(de)醫療機構醫保限額。推動養老機構與周邊醫療衛生機構開展簽約合作,做(zuò)實合作機制和(hé)內(nèi)容。到2025年(nián),養老機構普遍具備醫養結合能力(能夠提供醫療衛生服務或與醫療衛生機構開展簽約合作)。
增加醫養結合服務供給。實施社區醫養結合能力提升行動。積極開展基本公共衛生服務老年(nián)健康與醫養結合服務項目。支持優撫醫院、光榮院轉型,開展醫養結合服務。推動社區衛生服務中心與社區養老服務機構、鄉鎮衛生院與特困人員供養服務設施(敬老院)、村衛生室與農村幸福院毗鄰建設,采取多種有效方式實現資源整合、服務銜接。
提升醫養結合服務質量。健全醫養結合标準規範體系。推動醫療衛生、養老服務數據共享,完善醫養結合信息管理(lǐ)系統。推進“互聯網+醫療健康”、“互聯網+護理(lǐ)服務”、“互聯網+康複服務”,發展面向居家、社區和(hé)機構的(de)智慧醫養結合服務。
專欄4 醫養結合能力提升專項行動 |
社區醫養結合能力提升行動。依托社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院或養老服務機構、特困人員供養服務設施(敬老院),利用現有資源改建一(yī)批社區(鄉鎮)醫養結合服務設施,重點為(wèi)失能、慢性病、高(gāo)齡、殘疾等老年(nián)人提供健康教育、預防保健、疾病診治、康複護理(lǐ)、安甯療護為(wèi)主,兼顧日常生活照料的(de)醫養結合服務。 |
(十六)強化老年(nián)人疫情防控。
制定老年(nián)人突發公共衛生事件應急處置預案和(hé)指南,分類完善居家、社區和(hé)入住養老機構的(de)老年(nián)人疫情防控措施。在疫情應急處置中,充分發揮基層黨組織和(hé)基層自(zì)治組織的(de)作用,做(zuò)好特殊困難老年(nián)人的(de)就醫幫助、生活照顧、心理(lǐ)慰藉等服務。加強養老機構疫情防控制度和(hé)能力建設。
七、大力發展銀發經濟
(十七)發展壯大老年(nián)用品産業。
加強老年(nián)用品研發制造。大力開發滿足老年(nián)人衣、食、住、行等需求的(de)老年(nián)生活用品。針對不同生活場景,重點開發适老化家電、家具、洗浴裝置、坐便器、廚房用品等日用産品以及智能輪椅、生物力學(xué)拐杖等輔助産品,推廣易于抓握的(de)扶手等支撐裝置以及地(dì)面防滑産品、無障礙産品,發展老年(nián)益智類玩具、樂(yuè)器等休閑陪護産品。針對機構養老、日間托養、上門護理(lǐ)等需求,重點開發清潔衛生、飲食起居、生活護理(lǐ)等方面産品,提升成人尿褲、護理(lǐ)墊、潰瘍康複用品等産品的(de)适老性能,發展輔助搬運、翻身、巡檢等機器人。發展老年(nián)人監護、防走失定位等産品。
促進優質産品應用推廣。制修訂一(yī)批關鍵急需的(de)老年(nián)用品和(hé)服務技術标準,促進質量提升,規範市場秩序,引導消費者正确選擇和(hé)使用。建立老年(nián)用品産品目錄,适時進行評估并動态調整。對自(zì)主研發、技術領先、市場認可(kě)的(de)産品,優先納入升級和(hé)創新消費品指南。在有條件的(de)街道(dào)、社區,發展嵌入式康複輔助器具銷售和(hé)租賃網點,提供用品展示、預約使用、指導教學(xué)、售後維修、回收利用等服務。
鼓勵發展産業集群。鼓勵國內(nèi)外多方共建特色養老産業合作園區,加強市場、規則、标準方面的(de)軟聯通,打造制造業創新示範高(gāo)地(dì)。優先培育一(yī)批帶動力強、輻射面廣的(de)龍頭企業,打造一(yī)批産業鏈長(cháng)、覆蓋領域廣、經濟社會效益顯著的(de)産業集群,形成一(yī)批具有國際競争力的(de)知名品牌,推動我國相關産業邁向全球價值鏈中高(gāo)端。
專欄5 規劃布局一(yī)批銀發經濟重點發展區域 |
在京津冀、長(cháng)三角、粵港澳大灣區、成渝等區域,規劃布局10個左右高(gāo)水平的(de)銀發經濟産業園區。支持北京、天津、上海、海南、重慶在開展服務業擴大開放綜合試點中推進國際性、跨區域合作。結合積極應對人口老齡化重點聯系城市評選,在全國打造一(yī)批銀發經濟标杆城市,推進在服務業融合發展、制造業轉型升級、新技術新業态培育方面的(de)探索創新。建立區域老年(nián)用品市場交易平台,支持有條件的(de)地(dì)區舉辦老年(nián)用品博覽會、展銷會。 |
(十八)促進老年(nián)用品科技化、智能化升級。
強化老年(nián)用品的(de)科技支撐。加快推進互聯網、大數據、人工智能、第五代移動通信(5G)等信息技術和(hé)智能硬件在老年(nián)用品領域的(de)深度應用。支持智能交互、智能操作、多機協作等關鍵技術研發,提升康複輔助器具、健康監測産品、養老監護裝置、家庭服務機器人、日用輔助用品等适老産品的(de)智能水平、實用性和(hé)安全性,開展家庭、社區、機構等多場景的(de)試點試用。
加強老年(nián)科技的(de)成果轉化。利用現有資金渠道(dào),支持老年(nián)用品關鍵技術和(hé)産品研發、成果轉化、服務創新及應用推廣,促進産業創新。支持在老年(nián)用品領域培育國家技術創新示範企業、“專精特新”企業、制造業單項冠軍企業等,加強産學(xué)研用協同創新和(hé)關鍵共性技術産業化。加強老年(nián)用品領域知識産權保護,依法保護相關專利、商标和(hé)商譽等合法權益。
發展健康促進類康複輔助器具。加快人工智能、腦科學(xué)、虛拟現實、可(kě)穿戴等新技術在健康促進類康複輔助器具中的(de)集成應用。發展外骨骼康複訓練、認知障礙評估和(hé)訓練、溝通訓練、失禁康複訓練、運動肌力和(hé)平衡訓練、老年(nián)能力評估和(hé)日常活動訓練等康複輔助器具。發展用藥和(hé)護理(lǐ)提醒、呼吸輔助器具、睡眠障礙幹預以及其他健康監測檢測設備。
推廣智慧健康養老産品應用。針對老年(nián)人康複訓練、行為(wèi)輔助、健康理(lǐ)療和(hé)安全監護等需求,加大智能假肢、機器人等産品應用力度。開展智慧健康養老應用試點示範建設,建設衆創、衆包、衆扶、衆籌等創業支撐平台,建立一(yī)批智慧健康養老産業生态孵化器、加速器。編制智慧健康養老産品及服務推廣目錄,完善服務流程規範和(hé)評價指标體系,推動智慧健康養老規範化、标準化發展。
專欄6 老年(nián)用品研發制造應用重大科技攻關 |
結合“十四五”國家重點研發計劃相關專項的(de)實施,加強對高(gāo)齡老年(nián)人機能增強和(hé)照護、失能老年(nián)人用品等的(de)研發。圍繞神經系統損傷、損傷後腦認知功能障礙、癱瘓助行等康複治療需求,突破腦機交互等技術,開發用于不同損傷康複的(de)輔助機器人系列産品,實施智能服務機器人發展行動計劃。研發穿戴式動态心電監測設備和(hé)其他生理(lǐ)參數檢測設備,發展便攜式健康監測設備、自(zì)助式健康檢測設備等健康監測産品,開發新型信号采集芯片和(hé)智能數字醫療終端。 |
(十九)有序發展老年(nián)人普惠金融服務。
促進和(hé)規範發展第三支柱養老保險。支持商業保險機構開發商業養老保險和(hé)适合老年(nián)人的(de)健康保險,引導全社會樹立全生命周期的(de)保險理(lǐ)念。引導商業保險機構加快研究開發适合居家護理(lǐ)、社區護理(lǐ)、機構護理(lǐ)等多樣化護理(lǐ)需求的(de)産品。研究建立壽險賠付責任與護理(lǐ)支付責任轉換機制,支持被保險人在失能時提前獲得保險金給付,用于護理(lǐ)費用支出。支持老年(nián)人住房反向抵押養老保險業務發展。積極推進老年(nián)人意外傷害保險。鼓勵金融機構開發符合老年(nián)人特點的(de)支付、儲蓄、理(lǐ)财、信托、保險、公募基金等養老金融産品,研究完善金融等配套政策支持。加強涉老金融市場的(de)風險管理(lǐ),嚴禁金融機構誤導老年(nián)人開展風險投資。
八、踐行積極老齡觀
(二十)創新發展老年(nián)教育。
加快發展城鄉社區老年(nián)教育,支持各類有條件的(de)學(xué)校舉辦老年(nián)大學(xué)(學(xué)校)、參與老年(nián)教育。鼓勵養教結合創新實踐,支持社區養老服務機構建設學(xué)習點。發揮社區教育辦學(xué)網絡的(de)作用,辦好家門口的(de)老年(nián)教育。依托國家開放大學(xué)籌建國家老年(nián)大學(xué),搭建全國老年(nián)教育資源共享和(hé)公共服務平台。推動各地(dì)開放大學(xué)舉辦“老年(nián)開放大學(xué)”,鼓勵老年(nián)教育機構開展在線老年(nián)教育。創新機制,推動部門、行業企業、高(gāo)校舉辦的(de)老年(nián)大學(xué)面向社會開放辦學(xué)。
(二十一(yī))鼓勵老年(nián)人繼續發揮作用。
加強老年(nián)人就業服務。鼓勵各地(dì)建立老年(nián)人才信息庫,為(wèi)有勞動意願的(de)老年(nián)人提供職業介紹、職業技能培訓和(hé)創新創業指導服務。健全相關法律法規和(hé)政策,保障老年(nián)人勞動就業權益和(hé)創業權益。支持老年(nián)人依法依規從事經營和(hé)生産活動,興辦社會公益事業。按照單位按需聘請、個人自(zì)願勞動原則,鼓勵專業技術人才合理(lǐ)延長(cháng)工作年(nián)限。
促進老年(nián)人社會參與。在全社會倡導積極老齡觀,引導老年(nián)人根據自(zì)身情況,積極參與家庭、社區和(hé)社會發展。積極開展“銀齡行動”,支持老年(nián)人參與文明實踐、公益慈善、志願服務、科教文衛等事業。建設高(gāo)層次老年(nián)人才智庫,在調查研究、咨詢建言等方面發揮作用。鼓勵和(hé)引導老年(nián)人在城鄉社區建立基層老年(nián)協會等基層老年(nián)社會組織,搭建自(zì)我服務、自(zì)我管理(lǐ)、自(zì)我教育平台。指導和(hé)促進基層老年(nián)社會組織規範化建設。
專欄7 基層老年(nián)協會規範化建設行動 |
發揮基層黨組織作用,加強基層老年(nián)協會黨建工作,改善基層老年(nián)協會活動設施和(hé)條件,加強骨幹培訓和(hé)活動指導。通過政府購買服務等方式,引入專業社會工作者、社會組織等對基層老年(nián)協會進行培育孵化,打造一(yī)批規範化、專業化基層老年(nián)協會。做(zuò)好基層老年(nián)協會的(de)登記(備案)工作,推動各地(dì)制定切實可(kě)行的(de)具體監管措施,加強規範管理(lǐ)。 |
(二十二)豐富老年(nián)人文體休閑生活。
擴大老年(nián)文化服務供給。改擴建或新建一(yī)批老年(nián)公共文體活動場所,支持通過公建民營、委托經營、購買服務等方式提高(gāo)運營效率。鼓勵編輯出版适合老年(nián)人的(de)大字本圖書,加強弘揚孝親敬老美德的(de)藝術作品創作,在廣播電視(shì)和(hé)互聯網播放平台增加播出,推出養老相關公益廣告。搭建老年(nián)文化活動交流展示平台,支持老年(nián)文化團體和(hé)演出隊伍登上鄉村、社區舞台。鼓勵和(hé)支持電影院、劇場等經營性文化娛樂(yuè)場所增加面向老年(nián)人的(de)優惠時段。
支持老年(nián)人參與體育健身。在體育公園、全民健身中心等公共體育設施布局中充分考慮老年(nián)人健身需求,加強配套運動場所和(hé)設施的(de)規劃建設。鼓勵開發适合老年(nián)人的(de)體育健身項目,搭建平台組織相關賽事和(hé)鍛煉展示活動。發布老年(nián)人科學(xué)健身活動指南,根據差異化的(de)身體素質推薦适合的(de)運動項目和(hé)鍛煉強度,推廣中國傳統保健體育運動。鼓勵建立老年(nián)人全民健身志願服務隊伍,指導和(hé)幫助老年(nián)人科學(xué)開展各類體育健身項目。營造良性的(de)體育健身消費環境,鼓勵推出适合老年(nián)人的(de)體育服裝、鍛煉器材等産品以及健身指導、競賽參與等服務。
促進養老和(hé)旅遊融合發展。引導各類旅遊景區、度假區加強适老化建設和(hé)改造,建設康養旅遊基地(dì)。鼓勵企業開發老年(nián)特色旅遊産品,拓展老年(nián)醫療旅遊、老年(nián)觀光旅遊、老年(nián)鄉村旅遊等新業态。支持社會力量建設旅居養老旅遊服務設施,結合各地(dì)自(zì)然禀賦,形成季節性地(dì)方推介目錄,加強跨區域對接聯動,打造旅居養老旅遊市場。以健康狀況取代年(nián)齡約束,修改完善相關規定。
九、營造老年(nián)友好型社會環境
(二十三)傳承弘揚家庭孝親敬老傳統美德。
鞏固和(hé)增強家庭養老功能。在全社會開展人口老齡化國情教育,積極踐行社會主義核心價值觀,傳承弘揚“百善孝為(wèi)先”的(de)中華民族傳統美德。建立常态化指導監督機制,督促贍養人履行贍養義務,防止欺老虐老棄老問題發生,将有能力贍養而拒不贍養老年(nián)人的(de)違法行為(wèi)納入個人社會信用記錄。支持地(dì)方制定具體措施,推動解決無監護人的(de)特殊困難老年(nián)人監護保障問題。
完善家庭養老支持政策體系。将家庭照護者納入養老護理(lǐ)員職業技能培訓等範圍,支持有關機構、行業協會開發公益課程并利用互聯網平台等免費開放,依托基層群衆性自(zì)治組織等提供指導,幫助老年(nián)人家庭成員提高(gāo)照護能力。支持有條件的(de)地(dì)區對分散供養特困人員中的(de)高(gāo)齡、失能、殘疾老年(nián)人家庭實施居家适老化改造,配備輔助器具和(hé)防走失裝置等設施設備。探索設立獨生子(zǐ)女父母護理(lǐ)假制度。探索開展失能老年(nián)人家庭照護者“喘息服務”。
專欄8 中華孝親敬老文化傳承和(hé)創新工程 |
每年(nián)在重陽節當月開展為(wèi)期一(yī)個月的(de)“敬老月”活動,廣泛組織動員政府部門、社會組織、企事業單位和(hé)家庭個人,以走訪慰問、權益維護、文化活動、志願服務、主題宣傳等多種方式,為(wèi)老年(nián)人辦實事、做(zuò)好事、獻愛心。 |
(二十四)推進公共環境無障礙和(hé)适老化改造。
提升社區和(hé)家庭适老化水平。有序推進城鎮老舊(jiù)小區改造,完成小區路面平整、出入口和(hé)通道(dào)無障礙改造、地(dì)面防滑處理(lǐ)等,在樓梯沿牆加裝扶手,在樓層間安裝挂壁式休息椅等,做(zuò)好應急避險等安全防護。有條件的(de)小區可(kě)建設涼亭、休閑座椅等。完善社區衛生服務中心、社區綜合服務設施等的(de)适老化改造。推動将适老化标準融入農村人居環境建設。鼓勵有條件的(de)地(dì)方對經濟困難的(de)失能、殘疾、高(gāo)齡等老年(nián)人家庭實施無障礙和(hé)适老化改造。
推動公共場所适老化改造。大力推進無障礙環境建設。加大城市道(dào)路、交通設施、公共交通工具等适老化改造力度,在機場、火車站、三級以上汽車客運站等公共場所為(wèi)老年(nián)人設置專席以及綠色通道(dào),加強對坡道(dào)、電梯、扶手等的(de)改造,全面發展适老型智能交通體系,提供便捷舒适的(de)老年(nián)人出行環境。推動街道(dào)鄉鎮、城鄉社區公共服務環境适老化改造。
(二十五)建設兼顧老年(nián)人需求的(de)智慧社會。
完善傳統服務保障措施。對醫療、社保、民政、金融、電信、郵政、出入境、生活繳費等高(gāo)頻服務事項,設置必要的(de)線下辦事渠道(dào)并向基層延伸。公共服務場所應保留人工窗口和(hé)電話專線,為(wèi)老年(nián)人保留一(yī)定數量的(de)線下名額。加強身份證信息歸集和(hé)數據互聯互通,在更多領域推廣“一(yī)證通行”。定期開展拒收現金專項治理(lǐ)。
推進智能化服務适應老年(nián)人需求。依托全國一(yī)體化政務服務平台,推進政務數據共享,優化線上線下政務服務,讓老年(nián)人辦事少跑腿。持續推進互聯網網站、移動互聯網應用适老化改造,優化界面交互、內(nèi)容朗讀、操作提示、語音輔助等功能,鼓勵企業提供相關應用的(de)“關懷模式”、“長(cháng)輩模式”,将無障礙改造納入日常更新維護。支持終端設備制造商、應用産品提供商、養老服務機構聯動,促進上下遊功能銜接。以市場力量為(wèi)主體推動出台一(yī)批智能技術适老化改造标準。組織開展老年(nián)人運用智能技術教育培訓,通過體驗學(xué)習、嘗試應用、經驗交流、互助幫扶等,引導老年(nián)人了解新事物、體驗新科技、運用新技術。嚴厲打擊電信網絡詐騙等違法犯罪行為(wèi)。
長(cháng)效解決“數字鴻溝”難題。發揮解決老年(nián)人運用智能技術困難工作部際聯席會議制度作用,總結各地(dì)創新經驗和(hé)舉措,及時推廣并适時形成政策文件。組織開展第三方評估,對各地(dì)公共服務适老化程度進行評價,相關結果納入積極應對人口老齡化綜合評估。
專欄9 智慧助老行動 |
在全國城鄉社區普遍開展老年(nián)人運用智能技術教育培訓。研究編制一(yī)批老年(nián)人運用智能技術教育培訓教材,鼓勵老年(nián)人家庭成員、相關社會組織加強對老年(nián)人的(de)培訓。遴選培育一(yī)批智慧助老志願服務團隊,為(wèi)老年(nián)人運用智能技術提供志願培訓和(hé)服務。加強智慧助老公益宣傳,營造幫助老年(nián)人解決運用智能技術困難的(de)良好氛圍。 |
(二十六)培育敬老愛老助老社會風尚。
營造良好社會氛圍。健全老年(nián)人權益保障機制,加強老齡法治建設,加大普法宣傳教育力度。鼓勵各地(dì)争創積極應對人口老齡化重點聯系城市,開展全國示範性老年(nián)友好型社區創建活動,将老年(nián)友好型社會建設情況納入文明城市評選的(de)重要內(nèi)容。加強老年(nián)人優待工作,鼓勵各地(dì)推廣與當地(dì)文化風俗、經濟社會發展水平相适應的(de)敬老愛老優待服務和(hé)活動。
積極發揮多方合力。建立健全為(wèi)老志願服務項目庫,鼓勵機構開發志願服務項目,支持公益慈善類社會組織參與,引導在校生志願服務和(hé)暑期實踐、相關專業學(xué)生社會實習、社會愛心人士志願服務等與老年(nián)人生活服務、健康服務、精神慰藉、法律援助等需求有效對接。圍繞關愛老年(nián)人開展慈善募捐、慈善信托等慈善活動,依法加強對慈善組織和(hé)慈善活動的(de)扶持和(hé)監管。
十、增強發展要素支撐體系
(二十七)推動有關培訓療養機構轉型發展養老服務。
加大改革力度。按照“脫鈎是原則、保留是例外”的(de)要求,推動黨政機關等所屬培訓療養機構撤銷或脫鈎,資産統一(yī)劃轉至負責接收的(de)國有企業,整合資源、統籌規劃、整體轉型。堅持“應改盡改、能轉則轉”的(de)原則,推動黨政機關、國有企事業單位所屬培訓療養機構主要轉型為(wèi)普惠型養老服務設施,不得以養老名義經營其他業務。各地(dì)要建立綠色通道(dào),本着尊重曆史的(de)原則,積極協調解決培訓療養機構轉型問題。
強化示範引領。将培訓療養機構數量較多、分布集中的(de)北京、大連、青島、深圳、成都、杭州、秦皇島、蘇州、揚州、九江等确定為(wèi)重點聯系城市,支持更多符合條件的(de)培訓療養機構轉型,打造一(yī)批轉型優質項目,納入普惠養老專項行動,争取在2022年(nián)年(nián)底前基本投入運營。制定北戴河地(dì)區培訓療養機構轉型發展養老服務規劃,建設北戴河地(dì)區培訓療養機構轉型發展養老服務集中示範區。
(二十八)完善用地(dì)用房支持政策。
科學(xué)規劃布局新增用地(dì)。根據人口結構現狀和(hé)老齡化發展趨勢,因地(dì)制宜提出養老服務設施用地(dì)的(de)規模、标準和(hé)布局。科學(xué)編制供地(dì)計劃,分階段供應規劃确定的(de)養老服務設施用地(dì),并落實到年(nián)度建設用地(dì)供應計劃,做(zuò)到應保盡保。涉及新增建設用地(dì)的(de),在土地(dì)利用年(nián)度計劃中優先予以安排。制定支持發展養老服務業的(de)土地(dì)政策,以多種方式供應養老服務設施用地(dì)。
優化存量設施利用機制。在符合規劃的(de)前提下,支持利用存量場所改建養老服務設施,進一(yī)步簡化和(hé)優化存量土地(dì)用途的(de)變更程序。利用存量商業服務用地(dì)開展養老服務的(de),允許按照适老化設計要求适當放寬戶均面積、租賃期限等土地(dì)和(hé)規劃要求。養老服務機構所使用存量房屋在符合規劃且不改變用地(dì)主體的(de)條件下适用過渡期政策,五年(nián)內(nèi)繼續按原用途和(hé)權利類型使用土地(dì)。研究制定過渡期後順暢接續的(de)政策措施,穩定養老服務機構預期。出台支持依法利用集體建設用地(dì)發展養老服務的(de)實施細則和(hé)工作指引,由養老服務機構與村集體約定土地(dì)使用和(hé)收益分配方案。
(二十九)強化财政資金和(hé)金融保障。
強化支持老齡事業發展和(hé)養老服務的(de)資金保障。适應今後一(yī)段時期老齡事業發展的(de)資金需求,完善老齡事業發展财政投入政策和(hé)多渠道(dào)籌資機制,繼續加大中央預算內(nèi)投資支持力度。民政部本級和(hé)地(dì)方各級政府用于社會福利事業的(de)彩票(piào)公益金要加大傾斜力度,自(zì)2022年(nián)起将不低(dī)于55%的(de)資金用于支持發展養老服務。鼓勵地(dì)方在養老服務設施建設中同步考慮運營問題,确保後續發展可(kě)持續。各地(dì)要根據本地(dì)實際,研究制定可(kě)操作的(de)運營補貼等激勵政策,引導各類養老服務機構優先接收特殊困難老年(nián)人,鼓勵對接收外地(dì)老年(nián)人的(de)機構同等适用相應補貼政策。
推動稅費優惠舉措落地(dì)。落實落細支持養老服務發展的(de)稅費優惠政策。落實養老服務機構用電、用水、用氣、用熱享受居民價格政策,不得以土地(dì)、房屋性質等為(wèi)理(lǐ)由拒絕執行相關價格政策,因難以計量等操作性原因無法執行的(de),探索應用大數據等技術手段予以解決。
拓寬金融支持養老服務渠道(dào)。鼓勵金融機構按照市場化、法治化原則,提供差異化信貸支持,滿足養老服務機構合理(lǐ)融資需求。鼓勵探索以應收賬款、動産、知識産權、股權等抵質押貸款,滿足養老服務機構多樣化融資需求。在依法合規、風險可(kě)控的(de)前提下,審慎有序探索養老服務領域資産證券化,支持保險資金加大對養老服務業的(de)投資力度,支持保險機構開發相關責任險及機構運營相關保險。
(三十)加強人才隊伍建設。
完善人才激勵政策。完善養老機構等級評定、質量評價等政策,鼓勵聘用取得職業技能等級證書的(de)養老護理(lǐ)員,推動行業專業化發展。完善養老護理(lǐ)員薪酬待遇和(hé)社會保險政策。建立基于崗位價值、能力素質、業績貢獻的(de)工資分配機制,科學(xué)評價技能水平和(hé)業績貢獻,強化技能價值激勵導向,促進養老護理(lǐ)員工資合理(lǐ)增長(cháng)。對符合條件的(de)養老護理(lǐ)員按規定給予職業技能鑒定補貼。支持城鄉未繼續升學(xué)初高(gāo)中畢業生、農村轉移就業勞動者、城鎮登記失業人員等從事養老服務業,引導其取得職業技能等級證書,按規定獲得補貼。建立健全從業人員和(hé)為(wèi)老志願服務激勵褒揚機制。通過職業技能大賽等途徑加大社會宣傳,支持地(dì)方探索将行業緊缺、高(gāo)技能的(de)養老服務從業者納入人才目錄、積分落戶、市民待遇等政策範圍加以優待。
拓寬人才培養途徑。優化養老服務專業設置,結合行業發展新業态,動态調整增設相關專業并完善教學(xué)标準體系,引導普通高(gāo)校、職業院校、開放大學(xué)、成人高(gāo)校等加大養老服務人才培養力度。積極穩妥推進1+X證書(“學(xué)曆證書+若幹職業技能等級證書”)制度。大力推進養老領域産教融合,培育一(yī)批産教融合型養老企業,支持院校和(hé)優質機構共建合辦養老服務實訓基地(dì),探索将有條件的(de)養老機構發展成實習實訓點。大力發展老年(nián)學(xué)、養老服務管理(lǐ)、健康服務與管理(lǐ)、中醫養生學(xué)相關專業本科教育。引導有條件的(de)高(gāo)校開設老年(nián)學(xué)、老年(nián)醫學(xué)、老年(nián)護理(lǐ)學(xué)、老年(nián)心理(lǐ)學(xué)、老年(nián)社會學(xué)、老年(nián)營養學(xué)、老年(nián)服務與管理(lǐ)、老年(nián)社會工作等課程,鼓勵高(gāo)校自(zì)主培養積極應對人口老齡化相關領域的(de)高(gāo)水平人才,加大新技術新應用新業态的(de)引才用人力度,為(wèi)智慧健康養老、老齡科研、适老化産品研發制造等領域培養引進和(hé)儲備專業人才。落實醫師區域注冊制度,鼓勵醫務人員到醫養結合機構(同時具備醫療衛生資質和(hé)養老服務能力的(de)醫療衛生機構或養老機構)執業。在養老機構舉辦的(de)醫療機構中工作的(de)醫務人員,可(kě)參照執行基層醫務人員相關激勵政策。
專欄10 人才隊伍建設行動 |
養老服務人才隊伍擴容。積極增設養老服務相關本科專業,支持有條件的(de)普通高(gāo)校增設老年(nián)學(xué)、養老服務管理(lǐ)等專業。動态調整養老服務領域職業教育專業目錄,支持有條件的(de)職業院校開設養老服務相關專業,擴大養老服務技術技能人才培養規模。 |
十一(yī)、維護老年(nián)人合法權益
(三十一(yī))加強市場主體行為(wèi)監管。
落實市場主體信用承諾。建立健全養老服務機構備案信用承諾制度,備案申請人書面承諾養老服務機構按照有關法律法規和(hé)國家标準開展活動,書面承諾向社會公開,履約情況記入信用記錄。督促養老服務機構落實主體責任,主動防範消除本機構在建築、消防、食品、醫療衛生等方面的(de)風險隐患,提高(gāo)養老服務、安全管理(lǐ)、風險防控的(de)能力和(hé)水平。
加強市場秩序監管。對未依法取得營業執照以市場主體名義從事養老服務經營活動、未經登記擅自(zì)以社會服務機構名義開展養老服務活動、未經登記管理(lǐ)機關核準登記擅自(zì)以事業單位法人名義開展養老服務活動等無證無照違法經營行為(wèi),加大依法打擊查處力度。嚴禁利用養老服務機構設施和(hé)場地(dì)開展與養老服務無關的(de)活動。指導養老服務機構按照國家有關規定和(hé)當事方協議約定提供服務,建立糾紛協商調解機制,引導老年(nián)人及其代理(lǐ)人依法維權。
(三十二)引領全行業規範健康發展。
健全養老服務綜合監管制度。加強協同監管,健全各部門協調配合機制,實現違法線索互聯、監管标準互通、處理(lǐ)結果互認,避免多頭多層重複執法,切實減輕養老服務機構和(hé)從業人員負擔。加強對養老服務機構的(de)行為(wèi)監管,嚴防欺老虐老行為(wèi)。利用大數據分析等多種手段,創新開展智能監管,推動行業自(zì)律。建立“養老服務+信用”機制,充分運用全國信用信息共享平台、國家企業信用信息公示系統、中國社會組織政務服務平台,建立覆蓋養老服務機構、從業人員的(de)信用管理(lǐ)體系。
優化養老服務營商環境。完善養老機構備案辦事指南,優化辦事流程,實施并聯服務,明确辦理(lǐ)時限,推進“馬上辦、網上辦、就近辦”。制定養老服務領域政務服務事項清單,建立健全“好差評制度”,持續改進提升政務服務質量。推進要素市場制度建設,實現要素價格市場決定、流動自(zì)主有序、配置高(gāo)效公平。
推進養老服務标準化建設。加快養老服務領域标準的(de)制修訂,研究制定一(yī)批與國際接軌、體現中國特色、适應服務管理(lǐ)需要的(de)養老服務标準。加快建立全國統一(yī)的(de)養老服務質量标準、等級評定與認證體系,推動養老機構服務安全基本規範、服務質量基本規範、等級劃分與評定等國家标準的(de)實施,引導養老服務機構通過養老服務質量認證。鼓勵各地(dì)因地(dì)制宜制定養老服務相關地(dì)方标準,鼓勵社會組織自(zì)主制定高(gāo)于國家标準、行業标準技術要求的(de)養老服務相關團體标準。積極參與養老服務領域國際标準化活動。支持養老服務領域行業組織和(hé)機構開展标準化管理(lǐ)。
(三十三)加強老年(nián)人消費權益保護。
切實防範各類侵權風險。加大聯合執法力度,嚴厲查處老年(nián)人産品和(hé)服務消費領域的(de)侵權行為(wèi),特别是向老年(nián)人欺詐銷售各類産品和(hé)服務的(de)違法行為(wèi)。廣泛開展老年(nián)人識騙防騙宣傳教育活動,提升老年(nián)人抵禦欺詐銷售的(de)意識和(hé)能力。加大養老詐騙重點防範和(hé)整治工作力度,做(zuò)好政策宣傳和(hé)風險提示,對涉嫌犯罪的(de)依法打擊。完善養老服務領域預付費管理(lǐ)制度,探索建立對預付費的(de)資金監管機制。加強對金融機構開展養老服務領域金融産品和(hé)服務創新的(de)監管。完善養老服務機構退出機制,指導退出機構妥善做(zuò)好老年(nián)人服務協議解除、安置等工作,建立健全養老服務機構關停等特殊情況應急處置機制。
加強涉老矛盾糾紛化解和(hé)法律援助。充分發揮基層黨組織、基層群衆性自(zì)治組織、相關社會組織的(de)作用,做(zuò)好涉老矛盾糾紛預警、排查、化解。建立适老型訴訟服務機制。倡導律師事務所、公證機構、基層法律服務機構為(wèi)老年(nián)人減免法律服務費用,為(wèi)行動不便的(de)老年(nián)人提供上門服務。做(zuò)好特殊困難老年(nián)人的(de)法律服務、法律援助和(hé)司法救助。完善老年(nián)人監護制度。
規範中高(gāo)端機構養老發展。對建設、銷售以老年(nián)人為(wèi)主要居住群體的(de)住宅或居住小區,要堅持以服務為(wèi)本的(de)功能定位,鼓勵地(dì)方建立監管機制,落實信用承諾,強化日常監管,确保經營健康穩定可(kě)持續,嚴禁以養老之名“跑馬圈地(dì)”。
十二、實施保障
(三十四)加強黨的(de)領導。
堅持黨的(de)集中統一(yī)領導,充分發揮黨總攬全局、協調各方的(de)領導核心作用,為(wèi)規劃實施提供堅強保障。強化各地(dì)落實規劃的(de)主體責任,加強對規劃實施的(de)組織、協調和(hé)督導,将本規劃主要任務指标納入當地(dì)經濟社會發展規劃,納入為(wèi)民辦實事項目,納入政府工作議事日程和(hé)目标責任考核內(nèi)容。
(三十五)完善法治保障。
落實依法治國要求,依法保障老年(nián)人合法權益,推動制定養老服務法,構建以老年(nián)人權益保障、養老服務等法律為(wèi)統領,行政法規、部門規章(zhāng)、規範性文件為(wèi)主體,相關标準為(wèi)支撐的(de)養老服務政策法律體系,實現養老服務有法可(kě)依、有法必依。發揮養老服務法規在保護當事人權益、維護市場秩序、規範合同管理(lǐ)、調解處理(lǐ)服務糾紛等方面的(de)重要作用。
(三十六)強化組織協調。
各省(自(zì)治區、直轄市)要根據人口老齡化發展形勢,制定實施專項規劃,加強與相關規劃銜接。各級老齡工作委員會要發揮統籌協調作用,推動老齡工作委員會各成員單位履職盡責,形成工作合力。發揮養老服務聯席會議制度作用,推進養老服務體系建設,強化區域養老服務資源統籌管理(lǐ)。支持城市群、都市圈打造養老服務體系一(yī)體化建設格局,形成服務能力銜接、産業發展協同的(de)合作區域。支持大型城市和(hé)區域中心城市推動養老産業集聚發展,充分發揮輻射帶動和(hé)示範作用。推動以地(dì)級行政區為(wèi)單位制定“整體解決方案”,将老齡事業發展和(hé)養老服務體系建設納入經濟社會發展全局中通盤考慮,全方位整合資源力量,充分調動各方積極性,推動兜底性、普惠型、多樣化三種路徑協同發展。
專欄11 養老服務“整體解決方案” |
地(dì)方層面制定實施方案。地(dì)方黨委和(hé)政府結合本地(dì)區人口老齡化發展形勢、經濟社會發展水平、風土人情等,制定實施養老服務“整體解決方案”,重點包括建立工作機制、明确發展目标、加強财力支撐、完善要素保障、創新支持政策、設計運行機制等內(nèi)容,體現系統性、科學(xué)性、可(kě)持續性。 |
(三十七)健全數據支撐。
建立完善老齡事業統計指标體系,定期發布國家老齡事業發展公報。持續開展城鄉老年(nián)人生活狀況抽樣調查。依據養老産業統計分類,開展養老産業認定方法研究,推進重要指标年(nián)度統計。統籌養老服務領域政務和(hé)社會數據資源,加強部門間涉老數據信息共享,依托國家人口基礎信息庫等,彙聚老年(nián)人社會保障、養老服務機構、養老從業人員等基本數據集,建設公衆需求牽引、政府監督管理(lǐ)、社會力量參與的(de)全國養老數據資源體系。完善電子(zǐ)健康檔案和(hé)電子(zǐ)病曆數據庫,加強疾病預測預警,提供老年(nián)人健康管理(lǐ)的(de)個性化服務。鼓勵和(hé)引導多元主體積極參與老年(nián)健康監測能力建設,為(wèi)老年(nián)健康狀況評估和(hé)疾病防治提供信息支持。積極利用智庫和(hé)第三方力量,加強基礎性研究,促進多學(xué)科交叉融合,開展老齡化趨勢預測和(hé)養老産業前景展望,通過發布年(nián)度報告、白皮書等形式服務産業發展,引導社會預期。健全老齡事業重大決策專家咨詢制度。
(三十八)深化國際合作。
全面放開養老服務市場,廣泛開展國際交流與合作,推動落實一(yī)批具有技術先進性、理(lǐ)念創新性、模式帶動性的(de)示範合作項目,支持我國優質産品和(hé)服務走出去(qù)。推動建立健全雙多邊合作機制,探索與老齡化程度較高(gāo)國家及相關國際組織開展合作,加強政策交流、項目對接、人才培養、學(xué)術研究等務實合作,以應對人口老齡化國際合作推動“一(yī)帶一(yī)路”民心相通。
(三十九)落實評估考核。
國家發展改革委、民政部、國家衛生健康委會同有關部門,加強對各地(dì)的(de)指導、督促,及時檢查并向國務院報告本規劃落實工作進展情況。搭建社會監督平台,健全第三方評估機制,适時對本規劃執行情況進行評估,及時發現和(hé)解決突出問題。縣級以上地(dì)方政府要按照本規劃要求,結合實際情況,細化相關指标,推進任務落實,确保責任到位、工作到位、投入到位、見到實效。鼓勵各地(dì)積極探索,勇于創新,創造性地(dì)開展工作。