誰沒有過“肚子(zǐ)痛”的(de)經曆?大部分的(de)“肚子(zǐ)痛”都不是什麽大事,可(kě)是,也有發生緻命“大事”的(de)情況。
4月29日早上,來自(zì)廣西桂平市52歲的(de)劉先生(化名)突發劇烈腹痛,被送至南方醫科大學(xué)中西醫結合醫院急診科,接診醫生通過急查全主動脈CTA,發現了平素患有高(gāo)血壓的(de)劉先生出現了腹主動脈瘤破裂征兆、短(duǎn)時間內(nèi)有大出血休克死亡的(de)情況!随後,該院李愛民院長(cháng)緊急組織介入團隊多名專家施行手術,挽救了劉先生的(de)生命。
腹部主動脈出現了
一(yī)顆随時可(kě)爆的(de)“炸彈”
“必須把患者的(de)生命安全擺在第一(yī)位!”得知劉先生患有高(gāo)血壓且腹主動脈瘤有破裂征兆後,醫院第一(yī)時間啓動應急流程,開啓急危重症病人救治綠色通道(dào),介入DSA室、重症監護室、急診CT準備就緒。考慮到患者合并高(gāo)血壓,手術難度和(hé)手術風險明顯增加,李愛民院長(cháng)組織介入團隊多位專家,共同配合施行介入微創腹主動脈瘤隔絕手術。在李愛民院長(cháng)、陳猛醫生、翁勰醫生及相關手術室人員的(de)共同努力下,手術順利,患者康複順利,腹部疼痛消失。
傳統外科開腹切除行不通
介入微創手術救了他的(de)命
“手術微創化既是腹主動脈瘤治療的(de)未來,也是患者健康的(de)未來。”李愛民表示,“劉先生患有高(gāo)血壓,救治時使用的(de)是介入微創腹主動脈瘤隔絕手術,首先把支架植入腹主動脈,将腹主動脈瘤與正常血管腔隔絕,促使瘤體逐漸血栓化并縮小,從而消除瘤體破裂、出血的(de)隐患,達到治愈的(de)目的(de)。”
該手術的(de)優勢在于創傷小、并發症少、術後康複快。而傳統的(de)外科開腹行腹主動脈瘤切除術相對創傷大、并發症多、術後恢複艱難、死亡率高(gāo),許多高(gāo)齡患者或伴有心、肺、肝、腎等基礎疾病者因無法耐受此種手術而失去(qù)了治療的(de)機會。如(rú)果劉先生沒有及時送到能夠施行介入微創腹主動脈瘤隔絕手術的(de)醫院,他随時都面臨着腹主動脈瘤破裂,導緻大出血而休克死亡的(de)可(kě)能。
腹主動脈瘤年(nián)輕化
預防做(zuò)好這六點很重要
李愛民介紹,腹主動脈瘤一(yī)般多見于老年(nián)人,1955年(nián)4月18日,76歲的(de)著名物理(lǐ)學(xué)家愛因斯坦也因“腹主動脈瘤破裂”去(qù)世。但近年(nián)來,中年(nián)患者也越來越多。
這可(kě)能與現代人生活習慣相關,因為(wèi)腹主動脈瘤是人體的(de)腹主動脈由于某些原因出現瘤樣擴張的(de)一(yī)種疾病,腹主動脈瘤破裂前可(kě)能并沒有明顯不适,但一(yī)旦破裂就會引起緻命的(de)大出血。
另外,腹主動脈瘤生長(cháng)速度很快,尤其是高(gāo)血壓患者,脂質在血管壁沉積,引起動脈壁局部薄弱部分膨脹或凸出,擴張程度越大破裂風險越高(gāo),一(yī)旦破裂就會引起大出血,如(rú)不救治,24小時生存率小于50%。因此,早期發現、早期治療是腹主動脈瘤的(de)主要治療思路。
做(zuò)好腹主動脈瘤的(de)預防,主要是避免其發生的(de)高(gāo)危因素,要做(zuò)好以下幾點:
1、60歲以上的(de)男性,最好每年(nián)做(zuò)一(yī)次彩色超聲的(de)檢查,特别是腹主動脈彩超的(de)檢查作為(wèi)篩選。
2、控制體重,肥胖的(de)老年(nián)男性腹主動脈瘤罹患率更高(gāo)。
3、減少吸煙或避免吸煙。
4、有糖尿病患者要控制血糖。
5、防治高(gāo)血脂症,減少高(gāo)脂肪食物攝入,盡量選擇高(gāo)蛋白、低(dī)脂肪食物,多吃蔬果,保證飲食的(de)均衡性。
6、控制高(gāo)血壓。
(記者周潔瑩 通訊員陳猛、張誠斌、朱欽文、彭逢美)