腎是人體“淨化器”，腎好，一(yī)切都好。

　　然而，如(rú)今“腎不好”的(de)情況較為(wèi)普遍，據流行病學(xué)調查數據，我國慢性腎髒病的(de)發病率達10.8%，據估算，我國約有1.3 億慢性腎髒病患者，其中千分之一(yī)的(de)患者會發展至終末期，目前全國範圍內(nèi)約有130萬尿毒症患者。

　　想要對腎好，應該怎麽做(zuò)？廣東省人民醫院腎內(nèi)科的(de)醫護大咖給您最專業最權威的(de)答案。

　　醫學(xué)指導／國際著名腎病專家、廣東省人民醫院院長(cháng)餘學(xué)清教授

　　廣東省人民醫院腎內(nèi)科主任梁馨苓教授

　　廣東省人民醫院東八區主任郝文科教授

　　廣東省人民醫院腎內(nèi)科王文健教授、劉雙信教授

　　廣東省人民醫院腎一(yī)區與智慧透析中心護士長(cháng)尹燕

　　文／廣州日報全媒體記者何雪華 通訊員郝黎、張藍溪、靳婷

　　喝多點水或酒就跑廁所，容易被看作“腎不好”，這是真的(de)嗎？ 國際著名腎髒病專家、廣東省人民醫院院長(cháng)餘學(xué)清教授在既往的(de)名醫大講堂上就明确指出，其實腎病早期并沒有什麽明顯症狀，這是因為(wèi)腎髒其實是有巨大的(de)代償能力的(de)，并且“輕傷不下火線”，所以腎功能受損早期，靠看還真的(de)看不出來。

　　腎不好到一(yī)定程度，病人可(kě)能出現眼睑、下肢等部位的(de)水腫，如(rú)伴有貧血，會出現面色蒼白、乏力等表現，在臨床上，有5%~10%的(de)患者一(yī)查出腎病時，就已經進入終末期腎髒，合并有嚴重的(de)貧血、電解質紊亂，甚至已出現威脅生命安全的(de)情況需要立即啓動透析治療。

　　到了終末期腎病期，各項指标“亮(liàng)紅(hóng)燈”，血肌酐高(gāo)、尿蛋白多、血壓高(gāo)、貧血，腎活檢可(kě)發現較多的(de)腎小球硬化、腎小管萎縮等情況都出現了，最嚴重的(de)，就是進入了尿毒症、需要開始透析治療。

　　因此，餘學(xué)清教授強調，不能靠感覺或“睇樣”判斷腎好不好，要重視(shì)尿檢，萬一(yī)結果顯示有幾個紅(hóng)細胞或少許蛋白尿就要當心，繼續做(zuò)腎功能檢測+B超檢查。

　　在腎病專家、廣東省人民醫院東病區八區（老年(nián)腎髒病科）主任郝文科看來，通過基因檢測發現，腎病問題近七成與遺傳因素相關，而三四成其實與生活方式、喝水及飲食習慣相關。因此，要戒煙戒酒，控制飲食，多吃高(gāo)纖食物，保持身體代謝好，小心吃藥，适當運動。

　　每周5天，每天30分鍾的(de)運動，不熬夜，讓身體保持良好的(de)抵抗力、免疫能力，既保護腎髒，也幫助腎髒病恢複。

　　而其他的(de)養腎辦法，與吃相關，不注意就可(kě)能腎髒病“病從口入”。

　　戒煙戒酒

　　煙、酒對腎的(de)毒害主要是影響供血，對腎髒、血管造成損傷。

　　煙草(cǎo)中的(de)毒物可(kě)直接損害腎髒細胞，損傷腎功能；尼古丁可(kě)引起腎小球濾過率增高(gāo)；砷可(kě)導緻急性腎小球壞死、急性腎功能衰竭；吸煙可(kě)升高(gāo)血壓。

　　吸煙也會加重胰島素抵抗，加速動脈血管硬化，繼而加速腎病進展。

　　酒精傷腎，尤其是吃高(gāo)蛋白食物時喝啤酒，比如(rú)曾流行一(yī)時的(de)炸雞+冰啤，容易導緻嘌呤增高(gāo)，産生高(gāo)尿酸血症。高(gāo)尿酸與高(gāo)血壓、高(gāo)血糖、超重肥胖等代謝異常一(yī)樣，是腎損害的(de)大問題。

　　多喝水勤排尿

　　多喝水，最好在口幹前或略有口渴感就馬上補充水分，如(rú)果是本身尿酸高(gāo)的(de)，可(kě)考慮多喝堿性的(de)比如(rú)檸檬水。

　　如(rú)果腎已經出現問題，則建議每日飲水“量入為(wèi)出”。測量一(yī)下自(zì)己前一(yī)天24小時排尿量，加上400-600毫升，同時扣除食物裏的(de)水分（肉魚含水量60%-80%、幹飯約60%、饅頭約35%、蔬菜約90%），就是每天适宜飲水量。

　　特别提醒：不能用飲料代替白開水，尤其不能大量喝啤酒當喝水。

　　勤排尿，該上廁所就馬上去(qù)，尤其是開會時、長(cháng)途旅行時，盡量不要憋尿，這是對腎髒有很大損害的(de)。

　　飲食“四低(dī)一(yī)多”

　　“四低(dī)一(yī)多”，即優質低(dī)蛋白、低(dī)磷、低(dī)鉀、低(dī)鈉食物，多攝入能量。

　　高(gāo)蛋白質吃進去(qù)，産生大量的(de)高(gāo)氮廢物，加重腎髒負擔，也可(kě)導緻腎病進展。因此，建議食物中的(de)優質蛋白質比例要占到50%以上，可(kě)選吃雞、鴨、魚、豬、牛、羊、蛋、牛奶等，以及大豆制品。

　　高(gāo)磷食物危害大，體內(nèi)磷過高(gāo)，可(kě)導緻繼發性甲狀旁腺功能亢進，導緻血管鈣化，出現腎性骨病。因此要少吃堅果、茶葉、菇類、動物內(nèi)髒、蝦米、各種豆類、芝麻醬、可(kě)樂(yuè)、全谷類等含磷高(gāo)的(de)食物。

　　特别要提醒的(de)是，辣椒粉、咖喱粉、芝麻醬等調味品，香腸、火腿、漢堡包等加工食品，咖啡、奶茶、碳酸飲料、啤酒等飲料，都是含不少無機磷的(de)，無機磷幾乎100%被人體吸收，少入口為(wèi)妙。

　　鉀元素主要從深綠色蔬菜、水果裏來，經腎髒排洩，血鉀這一(yī)指标主要反映腎小球濾過率，如(rú)果濾過率降低(dī)，容易合并高(gāo)血鉀症。含鉀高(gāo)的(de)食物包括：草(cǎo)莓、香蕉、橙子(zǐ)、紫菜、木耳、土豆等。而冬瓜、絲瓜等含鉀低(dī)，可(kě)多吃。

　　做(zuò)飯時有些小妙招可(kě)以有效降鉀：比如(rú)食材先切後洗；綠色蔬菜清水浸泡30分鍾以上，開水焯一(yī)下；土豆切薄片，泡水後再煮食；蔬菜湯均含鉀，應少喝，不要蔬菜湯泡飯吃。

　　用對油和(hé)鹽

　　油鹽天天用，對腎影響大，用對很關鍵。

　　油裏的(de)飽和(hé)脂肪酸攝入過多，容易升高(gāo)血脂；多不飽和(hé)脂肪酸卻不耐高(gāo)溫；反式脂肪酸對健康危害巨大，這已經是很多人的(de)常識。

　　建議将單不飽和(hé)脂肪酸含量較高(gāo)的(de)花生油、橄榄油、菜籽油作為(wèi)炒菜的(de)優選；大豆油、玉米油的(de)多不飽和(hé)脂肪酸含量高(gāo)，炒菜時高(gāo)溫狀态下容易氧化，對人體有害，建議像大豆油、玉米油、亞麻籽油、葵花籽油，最好用于涼拌，這樣對腎最好。牛油、豬油還有一(yī)度被認為(wèi)有利健康的(de)椰子(zǐ)油，專家們都不推薦大量食用，更不能作為(wèi)烹調用油，實在迷戀它們的(de)香，平常偶爾過過嘴瘾就要打住了。

　　鹽雖好，不能多吃，這很多人都知道(dào)。世界衛生組織建議，健康成人每天攝入食鹽不超過6克，想對腎好，更要好好控制吃鹽量。特别要留心除了食鹽外的(de)醬油、鹽漬食物、腌制肉、煙熏肉、鹹味零食等，也要少吃。

　　如(rú)果已經情況不太好的(de)腎病患者、高(gāo)血壓患者、心髒病患者等，每天吃鹽要低(dī)于3克，3克食鹽=15毫升醬油=10克黃豆醬=半啤酒瓶蓋的(de)鹽；同時，腎病患者要警惕低(dī)鈉鹽的(de)誤區，很多腎病患者認為(wèi)不能攝入太多的(de)鹽分，就去(qù)購買低(dī)鈉鹽，但殊不知低(dī)鈉鹽中含鉀量高(gāo)，食之可(kě)能會導緻血鉀升高(gāo)、出現高(gāo)鉀血症，甚至威脅生命安全，因此，專家不建議腎髒病患者食用低(dī)鈉鹽來控制鹽分的(de)攝入。

　　少鹽煮食有小妙招：多用蒸、炖法；用酸味、甜味等替代鹹味；用蔥、姜、蒜等調味；烹調裏不放鹽，改為(wèi)鹽水蘸着吃，或進餐時少量放鹽。