委員：

您提出的(de)《關于改善我國留守老人生活環境的(de)提案》收悉。經商民政部、人力資源社會保障部、國家醫保局，現答複如(rú)下：

黨中央、國務院高(gāo)度重視(shì)留守老人扶助關愛工作。黨的(de)十九大報告明确提出“積極應對人口老齡化，構建養老、孝老、敬老政策體系和(hé)社會環境，推進醫養結合，加快老齡事業和(hé)産業發展”。2016年(nián)，習近平總書記在主持中共中央政治局第三十二次集體學(xué)習時指出，要着力完善老齡政策制度，搞好頂層設計，不斷完善老年(nián)人家庭贍養和(hé)扶養、社會救助、社會福利、社會優待、宜居環境、社會參與等政策，增強政策制度的(de)針對性、協調性、系統性。孫春蘭副總理(lǐ)在新一(yī)屆全國老齡委全體會議上強調，要積極做(zuò)好對農村留守、空巢老年(nián)人的(de)救助、幫扶和(hé)關愛。

一(yī)、關于加大《老年(nián)人權益保障法》的(de)宣傳力度

一(yī)是加強工作部署。新一(yī)輪機構改革後，我委認真履行全國老齡辦職責，協調召開兩次全國老齡委全體會議，孫春蘭副總理(lǐ)在會上強調，要引導子(zǐ)女自(zì)覺履行贍養責任，鼓勵子(zǐ)女與父母共同生活，履行贍養義務。二是研究政策措施。我委正積極研究構建養老孝老敬老社會環境，營造孝老敬親社會氛圍的(de)相關措施。

二、關于健全服務保障體系

一(yī)是基本養老金制度逐步完善。2014年(nián)，人力資源社會保障部印發《城鄉養老保險制度銜接暫行辦法》（人社部發〔2014〕17号），規定參加城鎮職工基本養老保險或城鄉居民基本養老保險的(de)兩種制度可(kě)以辦理(lǐ)銜接手續。目前，各地(dì)正按照文件要求，做(zuò)好跨地(dì)區流動就業的(de)社會保險關系轉移接續工作，解決累積性和(hé)延續性養老保險的(de)關系銜接問題。2018年(nián)，人力資源社會保障部印發《關于建立城鄉居民基本養老保險待遇确定和(hé)基礎養老金正常調整機制的(de)指導意見》（人社部發〔2018〕21号），要求建立城鄉居保待遇确定和(hé)基礎養老金正常調整機制，推動城鄉居民保待遇水平随經濟發展而逐步提高(gāo)。自(zì)2018年(nián)1月起，全國城鄉居保基礎養老金最低(dī)标準由每人每月70元提高(gāo)至88元，全國所有省份都在國家确定的(de)最低(dī)标準上提高(gāo)了基礎養老金。截至2018年(nián)底，全國城鄉居民基本養老保險參保人數達到52392萬人，其中60歲以上領取養老金人數達到15898萬人，人均養老金水平約為(wèi)150元/月。二是長(cháng)期護理(lǐ)保險試點穩步開展。2016年(nián)開始，我國在15個城市統一(yī)開展長(cháng)期護理(lǐ)保險制度試點，為(wèi)長(cháng)期失能參保人員的(de)基本生活照料和(hé)與基本生活密切相關的(de)醫療護理(lǐ)提供資金或服務保障。目前，長(cháng)期護理(lǐ)保險試點已覆蓋包括老年(nián)人在內(nèi)的(de)群體達到6360萬人，共25.5萬名參保人員享受了長(cháng)期護理(lǐ)保險待遇，人均基金支付9200多元，切實減輕了失能老年(nián)人家庭經濟負擔。三是老年(nián)人補貼制度覆蓋範圍不斷擴大。我國《老年(nián)人權益保障法》規定，各地(dì)要建立高(gāo)齡津貼、養老服務補貼和(hé)護理(lǐ)補貼制度。2014年(nián)，全國老齡辦、财政部等部門聯合印發《關于建立健全經濟困難的(de)高(gāo)齡失能等老人補貼制度的(de)通知》（财社〔2014〕113号），提出在全國範圍內(nèi)基本建立覆蓋廣泛、內(nèi)涵豐富、銜接緊密的(de)經濟困難的(de)高(gāo)齡失能等老年(nián)人補貼制度。截至2018年(nián)底，高(gāo)齡津貼制度實現省級全覆蓋，經濟困難老年(nián)人的(de)養老服務補貼和(hé)護理(lǐ)補貼制度分别覆蓋30個和(hé)29個省份，享受三項津補貼老年(nián)人數量超過3000萬。

三、關于加快農村養老服務機構建設

一(yī)是加大資金支持。2013年(nián)，國務院印發《關于加快發展養老服務業的(de)若幹意見》（國發〔2013〕35号），提出要加大對基層和(hé)農村養老服務的(de)投入，切實加強農村養老服務。民政部等相關部門不斷加大投入，推進農村養老服務發展。2013年(nián)至2015年(nián)，民政部聯合财政部累計投入中央專項彩票(piào)公益金30億元，用于建設農村幸福院，期間年(nián)均服務的(de)農村老年(nián)人超過5000萬人次。二是加強政策傾斜。今年(nián)，國務院辦公廳印發《關于推進養老服務發展的(de)意見》（國辦發〔2019〕5号），提出大力發展政府扶得起、村裏辦得起、農民用得上、服務可(kě)持續的(de)農村幸福院等互助養老設施。三是構建保障體系。“十三五”以來，發展改革委組織實施社會服務兜底工程，已初步形成了以家庭贍養為(wèi)基礎、養老機構和(hé)農村幸福院為(wèi)依托、農村老年(nián)協會參與、鄉鎮敬老院托底的(de)農村養老服務供給格局。2018年(nián)，有1493.4萬符合條件的(de)困難老年(nián)人被納入最低(dī)生活保障範圍，399.8萬特困老年(nián)人被納入政府供養範圍。

四、關于積極推行醫養融合發展

一(yī)是做(zuò)好頂層設計。2015年(nián)，國務院辦公廳轉發了我委牽頭制定的(de)《關于推進醫療衛生與養老服務相結合的(de)指導意見》（國辦發〔2015〕84号），明确了醫養結合工作的(de)目标任務，全面部署推進醫養結合工作，鼓勵通過多種形式滿足包括農村留守老人在內(nèi)的(de)全體老年(nián)人提供醫養結合服務需求。目前，我委正在研究制定《關于深入推進醫養結合發展的(de)若幹意見》《醫養結合機構基本服務指南（試行）》《醫養結合機構管理(lǐ)指南》（征求意見階段）等文件，就強化醫療衛生與養老服務資源整合，更好滿足包括農村留守老人在內(nèi)的(de)全體老年(nián)人醫養結合服務需求做(zuò)出進一(yī)步要求。二是擴大服務供給。今年(nián)，我委印發《關于做(zuò)好醫養結合機構審批登記工作的(de)通知》（國衛辦老齡發〔2019〕17号），優化醫養結合機構審批流程和(hé)環境，進一(yī)步促進醫養結合發展。會同發展改革委等部門研究政策措施，支持有條件的(de)地(dì)方依托社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院，改建一(yī)批醫養結合服務設施，擴大社區（鄉村）醫養結合服務供給。三是拓展服務內(nèi)容。我委自(zì)今年(nián)開始實施老年(nián)人心理(lǐ)關愛項目，計劃利用兩年(nián)時間，在全國選取1600個城市社區和(hé)320個行政村開展老年(nián)人心理(lǐ)關愛服務，對老年(nián)人開展心理(lǐ)健康評估，了解常見的(de)心理(lǐ)問題，并提供必要的(de)幹預和(hé)轉診推薦。

五、關于不斷提升農民工就業與發展能力

一(yī)是促進平等就業。按照國務院《關于進一(yī)步做(zuò)好為(wèi)農民工服務工作的(de)意見》（國發〔2014〕40号）《關于做(zuò)好當前和(hé)今後一(yī)段時期就業創業工作的(de)意見》（國發〔2017〕28号）等文件要求，人力資源社會保障部不斷加強就業服務，逐步健全城鄉平等的(de)就業制度，實行城鄉勞動者平等的(de)就業制度，保障農村勞動者無論在城鎮常住還是在農村常住，都可(kě)按規定登記失業，享受相關扶持政策和(hé)就業服務。二是加大技能培訓。國務院印發《關于進一(yī)步做(zuò)好為(wèi)農民工服務工作的(de)意見》（國發〔2014〕40号），提出要加大農民工職業培訓工作力度，将農民工納入終身職業培訓體系，落實職業技能鑒定補貼政策，鼓勵大中型企業聯合技工院校、職業院校，建設一(yī)批農民工實訓基地(dì)等內(nèi)容，提高(gāo)農民工職業技能水平。三是支持返鄉創業。2015 年(nián)，國務院辦公廳印發《關于支持農民工等人員返鄉創業的(de)意見》（國辦發〔2015〕47号），要求全面激發農民工等人員返鄉創業熱情，創造更多就近就地(dì)就業機會。人力資源社會保障部實施返鄉創業培訓五年(nián)行動計劃，以創業者實際需求為(wèi)導向，開展多層次創業培訓。各地(dì)通過采取結對幫扶，降低(dī)創業擔保貸款政策門檻，推動落實創業孵化基地(dì)補貼政策等措施，不斷優化農民工返鄉創業政策環境。

下一(yī)步，我委将認真履行全國老齡辦職責，按照黨中央、國務院關于老齡工作的(de)部署和(hé)要求，以問題和(hé)需求為(wèi)導向，會同民政部、人力資源社會保障部、國家醫保局等部門進一(yī)步健全養老服務體系，改善農村留守老年(nián)人生活環境，讓他們擁有幸福晚年(nián)。

感謝您對衛生健康工作的(de)關心和(hé)支持。

國家衛生健康委

2019年(nián)9月11日