各省、自(zì)治區、直轄市民政廳（局）、發展改革委、财政廳（局）、住房和(hé)城鄉建設廳（局）、衛生健康委（老齡辦）、銀保監局、扶貧辦（局）、殘聯，新疆生産建設兵(bīng)團民政局、發展改革委、财政局、住房和(hé)城鄉建設局、衛生健康委（老齡辦）、銀保監局、扶貧辦、殘聯：

實施老年(nián)人居家适老化改造工程是《國務院辦公廳關于推進養老服務發展的(de)意見》（國辦發〔2019〕5号）部署的(de)重要任務，是鞏固家庭養老基礎地(dì)位、促進養老服務消費提升、推動居家養老服務提質擴容的(de)重要抓手，對構建居家社區機構相協調、醫養康養相結合的(de)養老服務體系具有重要意義。為(wèi)指導各地(dì)加快實施老年(nián)人居家适老化改造工程，現提出以下意見。

一(yī)、目标任務和(hé)基本要求

2020年(nián)底前，采取政府補貼等方式，對納入分散供養特困人員和(hé)建檔立卡貧困人口範圍的(de)高(gāo)齡、失能、殘疾老年(nián)人（以下統稱特殊困難老年(nián)人）家庭實施居家适老化改造，為(wèi)決戰決勝脫貧攻堅提供兜底保障。“十四五”期間，繼續實施特殊困難老年(nián)人家庭适老化改造，有條件的(de)地(dì)方可(kě)将改造對象範圍擴大到城鄉低(dī)保對象中的(de)高(gāo)齡、失能、殘疾老年(nián)人家庭等。各地(dì)要創新工作機制，加強産業扶持，激發市場活力，加快培育公平競争、服務便捷、充滿活力的(de)居家适老化改造市場，引導有需要的(de)老年(nián)人家庭開展居家适老化改造，有效滿足城鄉老年(nián)人家庭的(de)居家養老需求。

實施老年(nián)人居家适老化改造，應堅持需求導向，政府重點支持保障特殊困難老年(nián)人最迫切的(de)居家适老化改造需求；同時，順應廣大老年(nián)人居家養老的(de)意願與趨勢，以滿足其居家生活照料、起居行走、康複護理(lǐ)等需求為(wèi)核心，改善居家生活照護條件，增強居家生活設施設備安全性、便利性和(hé)舒适性，提升居家養老服務品質。堅持因地(dì)制宜，從城鄉、區域發展不平衡的(de)實際出發，因地(dì)制宜加快推進，不搞一(yī)刀切，不搞層層加碼，杜絕脫離(lí)實際的(de)“形象工程”；鼓勵有條件的(de)地(dì)方探索創新，先行引路。堅持市場驅動，強化政策保障，落實惠企利民政策，激發市場活力，提升供給品質，将老年(nián)人居家适老化改造需求與居家養老服務需求潛能引導釋放出來，發展壯大養老服務、居家養老設施、老年(nián)用品等消費市場。堅持部門協同，加強協作配合，注重制度銜接，統籌改善老年(nián)人住房內(nèi)外的(de)生活環境，形成工作合力。

二、改造項目內(nèi)容

民政部、住房和(hé)城鄉建設部依據現行政策法規和(hé)相關标準規範，圍繞施工改造、設施配備、老年(nián)用品配置等方面，制定老年(nián)人居家适老化改造項目和(hé)老年(nián)用品配置推薦清單（見附件）。清單所列項目分為(wèi)基礎類和(hé)可(kě)選類，基礎類項目是政府對特殊困難老年(nián)人家庭予以補助支持的(de)改造項目和(hé)老年(nián)用品，是改造和(hé)配置的(de)基本內(nèi)容；可(kě)選類項目是根據老年(nián)人家庭意願，供自(zì)主付費購買的(de)适老化改造項目和(hé)老年(nián)用品。各地(dì)要立足經濟社會發展水平和(hé)城鄉發展實際，按照自(zì)願、安全、便利、經濟的(de)思路，進一(yī)步摸清政府支持保障的(de)特殊困難老年(nián)人家庭改造需求，細化年(nián)度目标任務和(hé)時間安排，并研究豐富本地(dì)區特殊困難老年(nián)人居家适老化改造項目內(nèi)容。

三、改造工作程序

對政府支持保障的(de)特殊困難老年(nián)人家庭居家适老化改造，省級民政部門要會同相關部門細化工作程序，因地(dì)制宜确定改造對象申請條件，完善和(hé)規範申請、評估、改造、驗收、監管等工作環節，嚴格落實管理(lǐ)責任。改造對象家庭應對拟改造住房擁有産權或者長(cháng)期使用權，拟改造的(de)住房應符合質量安全相關标準、具備基礎改造條件，且沒有納入拆遷規劃，已進行貧困重度殘疾人家庭無障礙改造的(de)不再重複納入支持保障範圍。縣級民政等部門應委托專業機構科學(xué)評估改造對象家庭改造需求，依據評估結果确定改造方案，明确具體改造項目、改造标準和(hé)補助方式等內(nèi)容，按照政府采購法律制度規定擇優确定改造施工機構，經老年(nián)人或者其監護人簽字确認後組織實施。改造完成後，應組織專業力量進行竣工驗收，并做(zuò)好相關費用結算和(hé)資金撥付。要細化明确過程監控和(hé)安全管理(lǐ)措施，确保改造方案落實落細。     

四、支持發展措施    

各地(dì)要将居家适老化改造納入養老服務體系建設統籌推進，對特殊困難老年(nián)人最急需的(de)居家适老化改造項目通過财政補貼、社會捐贈等方式予以必要支持。将特殊困難老年(nián)人家庭居家适老化改造中符合條件的(de)服務事項列入政府購買養老服務指導性目錄，科學(xué)确定購買服務內(nèi)容和(hé)購買費用，實施全過程預算績效管理(lǐ)。鼓勵和(hé)引導公益慈善組織、愛心企業等社會力量捐贈支持特殊困難老年(nián)人家庭居家适老化改造。探索建立家庭養老床位，支持養老服務機構參與居家适老化改造，并上門提供照料服務，實現機構養老與居家社區養老融合發展。有條件的(de)地(dì)方可(kě)将養老機構享受的(de)建設補貼、運營補貼等優惠政策延伸至家庭養老床位。做(zuò)好與城鎮老舊(jiù)小區改造的(de)統籌銜接，根據實際情況，改善小區坡道(dào)、電梯等與老年(nián)人日常生活密切相關的(de)公共設施，為(wèi)老年(nián)人提供安全、便利和(hé)舒适的(de)宜居環境。

支持裝修裝飾、家政服務、物業等相關領域企業主體拓展适老化改造業務，積極培育帶動性強的(de)龍頭企業和(hé)大批富有創新活力的(de)中小企業，推動市場規模不斷擴大、服務質量持續提升。落實《财政部 稅務總局 發展改革委 民政部 商務部 衛生健康委關于養老、托育、家政等社區家庭服務業稅費優惠政策的(de)公告》（财政部公告2019年(nián)第76号），符合條件的(de)從事居家适老化改造工作的(de)養老服務機構可(kě)享受相應稅收優惠政策。穩步推進康複輔助器具社區租賃服務試點，為(wèi)符合條件的(de)改造對象提供家門口的(de)康複輔助器具租賃服務。将居家适老化改造與信息化、智能化居家社區養老服務相結合，加大養老終端設備的(de)适老化設計與開發應用，加大高(gāo)質量的(de)老年(nián)用品和(hé)服務供給。支持商業保險機構按照市場化原則創新保險産品設計，将老年(nián)人急需的(de)康複輔助器具納入保險支付範圍。加強社會宣傳引導，激發城鄉老年(nián)人家庭的(de)改造意願和(hé)消費潛能，積極引導開展适合老年(nián)人生理(lǐ)特點及安全需要的(de)設施改造和(hé)老年(nián)用品配置，滿足老年(nián)人生活起居需求，方便家庭成員照料服務，更好發揮家庭養老的(de)基礎作用。

五、組織保障

民政部發揮養老服務部際聯席會議牽頭作用，将居家适老化改造作為(wèi)養老服務工作的(de)重要內(nèi)容，加強統籌協調、督促落實和(hé)績效評價，依托“金民工程”養老服務管理(lǐ)信息系統，做(zuò)好老年(nián)人家庭居家适老化改造信息監測。民政部、财政部指導各地(dì)統籌中央集中彩票(piào)公益金支持社會福利事業專項資金中用于老年(nián)人福利方面的(de)資金、地(dì)方留成使用的(de)彩票(piào)公益金，對特殊困難老年(nián)人家庭居家适老化改造予以支持。住房和(hé)城鄉建設部将養老服務設施建設納入城鎮老舊(jiù)小區改造內(nèi)容，指導有條件的(de)地(dì)區結合城鎮老舊(jiù)小區改造同步開展居家适老化改造。國家衛生健康委（全國老齡辦）指導各級衛生健康委（老齡辦）将居家适老化改造作為(wèi)實施健康中國行動、推進老年(nián)友好社區和(hé)老年(nián)友好城市建設的(de)重要內(nèi)容，協助做(zuò)好改造對象認定和(hé)資質審核，并協調做(zuò)好老年(nián)人合法權益保護工作。銀保監會支持商業保險機構開展與居家适老化改造工程相關的(de)産品和(hé)服務創新，并依法加強對相關業務的(de)監管。扶貧辦、殘聯協助做(zuò)好改造對象認定和(hé)資格審核，确保高(gāo)質量完成建檔立卡、殘疾老年(nián)人家庭的(de)居家适老化改造。

居家養老是絕大多數老年(nián)人的(de)現實選擇，實施居家适老化改造對于提升居家養老質量，釋放新興消費、培育經濟動能具有重要意義。各地(dì)要高(gāo)度重視(shì)，已開展居家适老化改造工程的(de)要根據本意見充實完善實施方案，加強工作指導與督促檢查；尚未開展此項工作的(de)地(dì)區要緊密結合實際，抓緊編制本地(dì)區居家适老化改造實施方案，明确目标任務、資金安排和(hé)政策措施。要加強政策解讀和(hé)成果宣傳，依法依規查處改造過程中出現的(de)違約、違規問題，切實保障老年(nián)人合法權益。各地(dì)工作進展情況、取得的(de)成效要及時向民政部報告。

附件：老年(nián)人居家适老化改造項目和(hé)老年(nián)用品配置推薦清單

民 政 部            國家發展改革委         财 政 部

住房和(hé)城鄉建設部       國家衛生健康委          銀保監會

國務院扶貧辦          中國殘聯          全國老齡辦

2020年(nián)7月10日

附件

老年(nián)人居家适老化改造項目和(hé)老年(nián)用品配置

推薦清單