國衛辦疾控函〔2020〕726号

各省、自(zì)治區、直轄市及新疆生産建設兵(bīng)團衛生健康委：
　　為(wèi)貫徹落實《健康中國行動（2019-2030年(nián)）》有關要求，指導各地(dì)探索開展抑郁症、老年(nián)癡呆等綜合防治工作，我委組織專家編制了《探索抑郁症防治特色服務工作方案》《探索老年(nián)癡呆防治特色服務工作方案》。請你單位組織轄區社會心理(lǐ)服務體系建設試點地(dì)區，将防治抑郁症、老年(nián)癡呆作為(wèi)試點特色項目，按照方案要求做(zuò)好組織實施。
　　聯系人：疾控局 符君
　　聯系電話：010-68792333
 
　　附件：1.探索抑郁症防治特色服務工作方案
　　　　　2.探索老年(nián)癡呆防治特色服務工作方案

國家衛生健康委辦公廳

2020年(nián)8月31日

　　（信息公開形式：依申請公開）

附件1

探索抑郁症防治特色服務工作方案

　　為(wèi)貫徹落實《健康中國行動（2019-2030年(nián)）》心理(lǐ)健康促進行動有關要求，加大抑郁症防治工作力度，遏制患病率上升趨勢，鼓勵社會心理(lǐ)服務試點地(dì)區探索開展抑郁症防治特色服務，特制定本方案。
　　一(yī)、工作目标
　　到2022年(nián)，在試點地(dì)區初步形成全民關注精神健康，支持和(hé)參與抑郁症防治工作的(de)社會氛圍。公衆對抑郁症防治知識的(de)知曉率達80%，學(xué)生對防治知識知曉率達85%。抑郁症就診率在現有基礎上提升50%，治療率提高(gāo)30%，年(nián)複發率降低(dī)30%。非精神專科醫院的(de)醫師對抑郁症的(de)識别率在現有基礎上提升50％，規範治療率在現有基礎上提升20%。
　　二、重點任務
　　（一(yī)）加強防治知識宣教。在試點地(dì)區各級黨委政府領導下，衛生健康、宣傳等部門加強協作，采用多種宣傳手段，利用影視(shì)、媒體等多種渠道(dào)，廣泛開展抑郁症科普知識宣傳。醫療衛生機構加大抑郁症防治科普宣教力度，拍攝制作專業權威且通俗易懂的(de)抑郁防治科普宣傳片，普遍提升公衆對抑郁症的(de)認識，減少偏見與歧視(shì)。充分發揮專家隊伍作用，深入學(xué)校、企業、社區、機關等，開展抑郁症相關公益講座。在公共場所設立或播放抑郁症公益宣傳廣告，各社區健康教育活動室（衛生服務中心）向居民提供科普宣傳資料。
　　（二）開展篩查評估。醫療衛生機構使用PHQ-9量表，開展抑郁症篩查，通過建立微信公衆号、APP客戶端等形式，為(wèi)公衆提供線上線下抑郁症狀況測評及評分說明和(hé)診療建議等。各類體檢中心在體檢項目中納入情緒狀态評估，供體檢人員選用。基層醫療衛生機構結合實際工作開展重點人群心理(lǐ)健康評估。對發現疑似抑郁症患者，建議其到精神衛生醫療機構就診。精神專科醫院結合各類主題日、傳統節日宣傳活動等，組織開展抑郁症篩查。綜合醫院提供自(zì)助式抑郁症測評設備或公布測評微信公衆号，供就診患者開展自(zì)助式心理(lǐ)健康狀況測評。各個高(gāo)中及高(gāo)等院校将抑郁症篩查納入學(xué)生健康體檢內(nèi)容，建立學(xué)生心理(lǐ)健康檔案，評估學(xué)生心理(lǐ)健康狀況，對測評結果異常的(de)學(xué)生給予重點關注。
　　（三）提高(gāo)早期診斷和(hé)規範治療能力。各級醫療衛生機構要規範、持續開展抑郁症防治等相關知識培訓。加大對非精神專科醫院醫師的(de)培訓，提高(gāo)其識别抑郁症的(de)能力，并及時轉診。推動綜合醫院與精神衛生醫療機構開展聯合門診或遠程會診。婦幼保健院、中醫院要開設精神（心理(lǐ)）科。基層醫療衛生機構借助醫聯體等服務形式，與精神衛生醫療機構建立緊密的(de)協作機制。基層醫療衛生機構要将抑郁症防治知識納入社區醫生繼續教育必修課程，使社區衛生服務站（鄉鎮衛生院）全科醫生有篩查識别抑郁症的(de)能力。精神衛生醫療機構依托醫聯體，将專家服務下沉至基層，為(wèi)社區（村）抑郁症患者提供科學(xué)診斷，制定治療方案。精神衛生醫療機構開辟疑難抑郁症患者診療綠色通道(dào)，及時收治疑難患者。對社工和(hé)護理(lǐ)人員開展抑郁症照護與家屬輔導技能培訓。
　　（四）加大重點人群幹預力度。
　　1.青少年(nián)。中學(xué)、高(gāo)等院校均設置心理(lǐ)輔導（咨詢）室和(hé)心理(lǐ)健康教育課程，配備心理(lǐ)健康教育教師。将心理(lǐ)健康教育作為(wèi)中學(xué)、高(gāo)等院校所有學(xué)生的(de)必修課，每學(xué)期聘請專業人員進行授課，指導學(xué)生科學(xué)認識抑郁症，及時尋求專業幫助等。
　　2.孕産婦。将抑郁症防治知識作為(wèi)孕婦學(xué)校必備的(de)科普宣教內(nèi)容，提高(gāo)孕産婦及家屬防治意識。将孕産期抑郁症篩查納入常規孕檢和(hé)産後訪視(shì)流程中，由經過培訓的(de)醫務人員或社工進行孕期和(hé)産後抑郁的(de)篩查追蹤。鼓勵精神專科醫院、綜合醫院精神科與婦産科及婦幼保健院等醫療機構以聯合門診或遠程會診的(de)形式，為(wèi)孕産期婦女提供專業支持。
　　3.老年(nián)人群。精神衛生醫療機構指導基層醫療衛生機構結合家庭醫生簽約服務、老年(nián)人健康體檢，每年(nián)為(wèi)轄區老年(nián)人開展精神健康篩查，對于經心理(lǐ)測評有抑郁情緒的(de)老人提供心理(lǐ)咨詢和(hé)及時轉診。
　　4.高(gāo)壓職業人群。機關、企事業和(hé)其他用人單位将幹部和(hé)職工心理(lǐ)健康作為(wèi)本單位文化建設的(de)重要內(nèi)容，創造有益于幹部和(hé)職工身心健康的(de)工作環境，聘用專兼職的(de)精神心理(lǐ)專業人員。制定并實施員工心理(lǐ)援助計劃，開展心理(lǐ)健康教育、心理(lǐ)評估、心理(lǐ)疏導與咨詢、轉診轉介等服務，提高(gāo)職業人群抑郁症防治水平。對處于職業發展特定時期或在易引發抑郁問題的(de)特殊崗位工作的(de)幹部和(hé)職工，有針對性地(dì)開展心理(lǐ)健康教育、心理(lǐ)疏導及心理(lǐ)援助。
　　（五）強化心理(lǐ)熱線服務。依托精神衛生醫療機構或12320公共衛生公益熱線、社會心理(lǐ)健康服務機構等專業力量，以市為(wèi)單位至少建立1條24小時提供公益服務的(de)心理(lǐ)援助熱線。通過報紙、電視(shì)、廣播、網絡等多種形式，加大心理(lǐ)援助熱線服務的(de)宣傳，擴大熱線服務的(de)社會影響力。将心理(lǐ)援助熱線建設成為(wèi)公衆進行心理(lǐ)健康咨詢、求助、疏導、危機幹預、轉介的(de)便捷平台。定期組織對熱線接線員的(de)培訓和(hé)檢查，每名接線員每年(nián)至少接受2次培訓，每月至少接受1次檢查。
　　（六）及時開展心理(lǐ)幹預。建立健全包括精神科醫師、心理(lǐ)治療師、心理(lǐ)咨詢師、社工等在內(nèi)的(de)專業化心理(lǐ)危機幹預隊伍，每年(nián)開展不少于2天的(de)專項培訓和(hé)演練。在重大傳染病、自(zì)然災害等突發事件發生時，組織開展心理(lǐ)疏導和(hé)心理(lǐ)幹預，及時處理(lǐ)急性應激反應，識别高(gāo)危人群，預防和(hé)減少極端行為(wèi)的(de)發生。
　　試點地(dì)區衛生健康部門要牽頭成立專家工作組，對特色服務工作提供技術支持和(hé)指導。開展多層次的(de)抑郁症防治技術培訓，提高(gāo)抑郁症防治水平。

附件2

探索老年(nián)癡呆防治特色服務工作方案

　　為(wèi)貫徹落實《健康中國行動（2019-2030年(nián)）》有關要求，采取有效措施，預防和(hé)減緩老年(nián)癡呆的(de)發生，降低(dī)家庭與社會負擔，提高(gāo)家庭幸福感，促進社會和(hé)諧穩定，鼓勵社會心理(lǐ)服務體系建設試點地(dì)區探索開展老年(nián)癡呆防治特色服務，特制定本方案。
　　一(yī)、工作目标
　　到2022年(nián)，在試點地(dì)區初步形成全民關注老年(nián)癡呆、支持和(hé)參與防治工作的(de)社會氛圍，公衆對老年(nián)癡呆防治知識的(de)知曉率提高(gāo)到80%。建立健全老年(nián)癡呆防治服務網絡，防治服務能力顯著提升，建立健全患者自(zì)我管理(lǐ)、家庭管理(lǐ)、社區管理(lǐ)、醫院管理(lǐ)相結合的(de)預防幹預模式，社區（村）老年(nián)人認知功能篩查率達80%。
　　二、重點任務
　　（一(yī)）加強科普宣教。各試點地(dì)區要加大社區（村）層面宣教力度，提升公衆精神衛生和(hé)心理(lǐ)健康意識，增強居民對老年(nián)癡呆防治知識的(de)認識，減少偏見與歧視(shì)。各級醫療機構、老齡辦、養老機構、醫養結合機構工作人員要結合患者及高(gāo)危人群特點，制作防治宣教材料，使公衆免費獲得相關科普知識及服務資源信息。鼓勵以政府購買服務形式，委托有資質的(de)社會團體開展科普宣傳。創新宣教形式，如(rú)評選“形象大使”，播放專業權威且通俗易懂的(de)公益廣告、科普宣教片、系列節目，組織專家編寫科普書籍等。利用我國重陽節、世界精神衛生日、世界阿爾茨海默病月等重大紀念日或節日，采用地(dì)方戲、民謠、快闆等喜聞樂(yuè)見的(de)傳播方式，及微信、微博、移動媒體等進行科普宣教。到2022年(nián)，公衆對老年(nián)癡呆防治知識知曉率提高(gāo)至80%。
　　（二）開展患者評估篩查。基層醫療衛生機構在實施國家基本公共衛生服務老年(nián)人健康管理(lǐ)服務項目時，結合老年(nián)人健康體檢等工作，使用AD8和(hé)簡明社區癡呆篩查量表開展轄區老年(nián)人認知功能評估。養老機構、醫養結合機構要定期對機構內(nèi)老年(nián)人認知功能進行評估。對發現疑似癡呆的(de)老年(nián)人，建議其到上級醫療機構就診。社區（村）65歲以上老年(nián)人認知功能篩查率達80%。
　　（三）開展預防幹預服務。精神專科醫院或綜合醫院精神科、神經科、老年(nián)科依托醫聯體，将專家服務下沉至基層，為(wèi)社區（村）可(kě)疑癡呆患者提供科學(xué)診斷，制定分類管理(lǐ)與治療方案，并指導基層醫療衛生機構定期随訪。基層醫療衛生機構借助醫聯體等服務模式，開展老年(nián)癡呆預防幹預服務。對診斷為(wèi)輕度認知障礙的(de)老人，由社區（村）全科醫生組織開展常态化認知訓練，預防和(hé)減少老年(nián)癡呆的(de)發生。對确診老年(nián)癡呆的(de)患者，社區醫生對其家屬和(hé)照料者開展培訓，提高(gāo)幹預率，改善生活品質。在縣級醫療機構精神科、神經科或老年(nián)科專業醫生指導下，由社區（村）全科醫生結合家庭醫生簽約服務等，對輕度認知障礙患者每年(nián)開展随訪，監測認知功能變化。鼓勵基層醫療衛生機構采購老年(nián)癡呆治療礙藥物，增加基層藥品的(de)可(kě)及性。鼓勵養老機構、醫養結合機構通過購買服務等形式，由精神（心理(lǐ)）科、神經科或老年(nián)科專業醫生團隊提供老年(nián)人認知功能篩查、老年(nián)癡呆診斷、治療及預防幹預等服務。
　　（四）建立協作服務團隊。在縣級及以上綜合醫院由精神（心理(lǐ)）科、神經科或老年(nián)科開設記憶門診，鼓勵在精神專科醫院開設老年(nián)精神科，提供專業診斷治療服務。建立全科醫生、志願者、社工、心理(lǐ)治療師等多學(xué)科協作的(de)輕度認知障礙及老年(nián)癡呆診療與照護服務團隊。基層全科醫生監測治療依從性，指導社區志願者、社工提供患者認知訓練和(hé)家屬輔導；心理(lǐ)治療師、社工提供老年(nián)心理(lǐ)輔導；各類社會組織工作人員提供科普宣傳、患者關愛服務等。
　　（五）提升專業服務能力。對試點地(dì)區各級醫療衛生機構工作人員開展定期培訓。将老年(nián)癡呆早期識别與篩查技能納入社區醫生繼續教育基礎課程。對縣級及以上綜合醫院精神科、神經科、老年(nián)科醫生開展老年(nián)癡呆基本診斷與治療技能培訓。對社工、護理(lǐ)人員和(hé)養老機構、醫養結合機構的(de)照護人員開展輕度認知障礙與老年(nián)癡呆照護與家屬輔導技能培訓。将老年(nián)精神科亞專業培訓納入住院醫師規範化培訓，培養老年(nián)精神科醫生。
　　（六）搭建信息共享服務平台。各試點地(dì)區要探索搭建信息服務平台，設置科普知識宣傳、服務資源獲取、患者管理(lǐ)治療等模塊，通過信息交流與推送的(de)形式，引導患者和(hé)醫務人員主動加入該平台接受服務；探索試點地(dì)區間信息共享與交流機制。
　　試點地(dì)區衛生健康部門要牽頭成立專家工作組，對試點工作提供技術支持和(hé)指導。開展多層次的(de)輕度認知障礙與老年(nián)癡呆防治技術培訓，提高(gāo)試點地(dì)區老年(nián)癡呆防治水平。

　　相關鏈接：1.解讀《探索抑郁症防治特色服務工作方案》

　　　　　　　2.解讀《探索老年(nián)癡呆防治特色服務工作方案》