國衛辦老齡發〔2020〕15号

各省、自(zì)治區、直轄市及新疆生産建設兵(bīng)團衛生健康委、民政廳（局）、中醫藥管理(lǐ)局：

為(wèi)提高(gāo)我國醫養結合機構管理(lǐ)水平，國家衛生健康委、民政部、國家中醫藥管理(lǐ)局組織制定了《醫養結合機構管理(lǐ)指南（試行）》（可(kě)從國家衛生健康委網站下載）。現印發給你們，請參照執行。

國家衛生健康委辦公廳      民政部辦公廳

國家中醫藥管理(lǐ)局辦公室

                             2020年(nián)9月27日

（信息公開形式：主動公開）

醫養結合機構管理(lǐ)指南（試行）

一(yī)、總則

為(wèi)适應我國醫養結合機構發展需要，加強機構內(nèi)部管理(lǐ)，提升管理(lǐ)質量和(hé)管理(lǐ)水平，遵循全面性、科學(xué)性、規範性、時效性和(hé)實用性的(de)原則，特制定本指南。

本指南适用于各種類型的(de)醫養結合機構。醫養結合機構是指兼具醫療衛生資質和(hé)養老服務能力的(de)醫療機構或養老機構。醫養結合機構主要為(wèi)入住機構的(de)老年(nián)人提供生活照護、醫療、護理(lǐ)、康複、安甯療護、心理(lǐ)精神支持等服務。

本指南對醫養結合機構管理(lǐ)內(nèi)容和(hé)管理(lǐ)要求作出了規範。醫養結合機構管理(lǐ)應當以老年(nián)人健康為(wèi)中心，根據機構資質和(hé)服務能力，充分發揮信息技術的(de)支撐和(hé)引領作用，為(wèi)機構內(nèi)老年(nián)人提供醫療、養老等服務并進行科學(xué)、規範管理(lǐ)，滿足老年(nián)人健康養老服務需求，保障老年(nián)人合法權益。

二、基本要求

（一(yī)）機構設置要求。

1.應當依法取得醫療機構執業許可(kě)或在衛生健康行政部門（含中醫藥主管部門）備案，并在民政部門進行養老機構備案。    

2.提供膳食服務的(de)醫養結合機構應當取得食品經營許可(kě)證。             

（二）機構科室設置、設施設備配備等要求。

1.醫養結合機構中的(de)醫療機構，其科室設置、人員配備、設施設備配備、藥品配備、信息化建設應當根據醫療機構的(de)類型，相應地(dì)符合《醫療機構基本标準（試行）》《康複醫院基本标準（2012版）》《護理(lǐ)院基本标準(2011版)》《護理(lǐ)中心基本标準（試行）》《康複醫療中心基本标準（試行）》《安甯療護中心基本标準（試行）》《養老機構醫務室基本标準(試行)》《養老機構護理(lǐ)站基本标準(試行)》《診所基本标準》《中醫診所基本标準》《中醫（綜合）診所基本标準》等各級各類醫療機構基本标準的(de)要求。

2.醫養結合機構中的(de)養老機構，應當符合《養老機構管理(lǐ)辦法》要求，在設施設備配備方面适用《養老機構基本規範》（GB/T29353）、《養老機構服務質量基本規範》（GB/T35796）、《養老機構服務安全基本規範》（GB38600）、《老年(nián)人照料設施建築設計标準》（JGJ450）等國家和(hé)行業标準的(de)要求，提供康複服務的(de)醫養結合機構應當配備老年(nián)人常用的(de)康複輔助器具。

三、養老服務管理(lǐ)

（一(yī)）養老服務管理(lǐ)制度。養老服務包括生活照護、基礎照護、康複服務、心理(lǐ)支持、照護評估等服務。養老機構一(yī)線照護人員應當按照《養老護理(lǐ)員國家職業技能标準（2019年(nián)版）》有關工作內(nèi)容和(hé)技能要求，為(wèi)老年(nián)人提供養老服務。

1．生活照護服務包括但不限于:鼓勵老年(nián)人自(zì)行完成或協助老年(nián)人完成清潔、穿脫衣物、飲食、排洩、睡眠等行為(wèi)；維護老年(nián)人生活環境清潔，對環境及常用物品進行清潔消毒、進行垃圾分類和(hé)處理(lǐ)；為(wèi)失智老年(nián)人提供生活照護，協助觀察失智老年(nián)人的(de)異常行為(wèi)。

2．基礎照護服務包括但不限于:為(wèi)老年(nián)人進行體征觀測、護理(lǐ)協助、風險應對；協助老年(nián)人口服或外用藥物并觀察記錄用藥反應；對環境及物品進行消毒或清潔、預防老年(nián)人常見傳染病；為(wèi)失智老年(nián)人提供安全的(de)生活環境并制定應對措施；對臨終老年(nián)人家屬提供心理(lǐ)慰藉及哀傷應對、協助老年(nián)人家屬處理(lǐ)後事。

3．康複服務包括但不限于:協助老年(nián)人進行體位轉換、功能促進、認知訓練；對老年(nián)人進行康複評估；示範、指導老年(nián)人開展康樂(yuè)活動；應用音樂(yuè)、園藝、益智類遊戲等活動照護失智老年(nián)人。

4．心理(lǐ)支持包括但不限于：為(wèi)老年(nián)人提供精神慰藉、心理(lǐ)輔導；與老年(nián)人及家屬及時溝通。

5．照護評估包括但不限于:對老年(nián)人進行能力評估、對适老環境進行評估、對老年(nián)人康複輔具使用需求進行評估。

（二）養老服務質量管理(lǐ)。

1.養老服務質量适用于《養老機構服務質量基本規範》（GB/T35796）等标準規範，并按要求進行質量控制。

2.養老機構的(de)服務安全管理(lǐ)應當符合《養老機構服務安全基本規範》（GB38600）要求。

3.不同等級養老機構的(de)運營管理(lǐ)、服務提供、評價改進等适用于《養老機構等級劃分與評定》（GB/T37276）。

四、醫療服務管理(lǐ)

（一(yī)）醫療質量管理(lǐ)。

1.應當按照《基本醫療衛生與健康促進法》《醫療機構管理(lǐ)條例》《醫療質量管理(lǐ)辦法》等法規的(de)要求，加強醫療服務管理(lǐ)，規範醫療服務行為(wèi)。

2.應當按有關規定成立醫療質量管理(lǐ)專門部門或工作小組，或指定專（兼）職人員負責醫療質量具體管理(lǐ)工作。

3.遵循相關臨床診療指南、臨床技術操作規範、行業标準和(hé)臨床路徑等有關要求開展診療工作，嚴格遵守醫療質量安全核心制度。

4.完善醫療安全管理(lǐ)相關工作制度、應急預案和(hé)工作流程，加強醫療質量重點部門和(hé)關鍵環節的(de)安全與風險管理(lǐ)，提高(gāo)醫療安全意識，落實機構內(nèi)老年(nián)人安全目标。

5.建立符合醫療機構質量管理(lǐ)要求的(de)質量目标，落實醫療服務有關安全保證、質量可(kě)控的(de)各項要求。定期對機構內(nèi)醫療質量進行監測、預警、分析、考核、評估并持續改進。

（二）醫療護理(lǐ)服務管理(lǐ)。

1.應當開展老年(nián)醫療護理(lǐ)需求評估工作，建立護理(lǐ)評估制度和(hé)流程。具體評估工作參照《關于開展老年(nián)護理(lǐ)需求評估和(hé)規範服務工作的(de)通知》（國衛醫發〔2019〕48号）執行。

2.應當按照《基礎護理(lǐ)服務工作規範》《常用臨床護理(lǐ)技術服務規範》《中醫護理(lǐ)常規技術操作規程》等國家發布或認可(kě)的(de)診療技術規範和(hé)操作規程的(de)有關要求開展相關工作，建立分級護理(lǐ)管理(lǐ)制度，制定合理(lǐ)、規範的(de)診療護理(lǐ)服務流程，建立護理(lǐ)目标管理(lǐ)責任制，制定護理(lǐ)管理(lǐ)目标。

3.應當加強護理(lǐ)質量管理(lǐ)，參照《老年(nián)護理(lǐ)實踐指南（試行）》制定并實施護理(lǐ)相關工作制度、技術規範和(hé)指南，加強護理(lǐ)人員隊伍培訓、考核和(hé)服務改進，持續改善護理(lǐ)質量。

（三）醫療康複服務管理(lǐ)。

1.開展康複服務的(de)醫養結合機構，應當根據機構規模和(hé)老年(nián)人需求狀況，配備相應的(de)設施設備，并嚴格執行康複的(de)各項規章(zhāng)制度、人員職責和(hé)技術操作規範。獨立設置的(de)康複醫療中心應當按照《康複醫療中心管理(lǐ)規範（試行）》進行管理(lǐ)。

2.開展康複服務的(de)機構，應當按需評定老年(nián)人身心狀況、日常生活活動能力和(hé)社會功能，制定并實施康複服務質量評價标準、效果評價流程及風險防控預案。

3.開展康複輔具适配服務的(de)機構，應當建立康複輔具管理(lǐ)制度，明确本機構配置的(de)康複輔具目錄，專人管理(lǐ)，做(zuò)好定期檢查、維修及相關記錄，并指導老年(nián)人科學(xué)使用輔具。

（四）安甯療護服務管理(lǐ)。

1.開展安甯療護服務的(de)醫養結合機構，應當參照國家及當地(dì)關于安甯療護相關工作管理(lǐ)要求建立相關制度，配備專職人員。

2.應當加強安甯療護服務質量管理(lǐ)，參照《安甯療護實踐指南（試行）》制定并實施相關工作制度、技術規範和(hé)服務指南；加強專業技術人員培訓、考核和(hé)服務改進，持續改善服務質量。

3.建立良好的(de)與老年(nián)人及家屬溝通機制，加強與老年(nián)人及家屬的(de)積極溝通，注重人文關懷，維護老年(nián)人合法權益和(hé)生命尊嚴，保護老年(nián)人及家屬的(de)隐私。應當尊重老年(nián)人的(de)宗教信仰或少數民族風俗習慣。

（五）感染防控管理(lǐ)。

1.應當按照《醫院感染管理(lǐ)辦法》《中醫醫療技術相關性感染預防與控制指南（試行）》及醫院感染控制和(hé)消毒行業标準，加強機構內(nèi)感染預防與控制工作，制定并落實相關規章(zhāng)制度和(hé)工作規範，科學(xué)設置工作流程，做(zuò)到布局合理(lǐ)、分區明确、潔污分開、标識清楚,有效預防和(hé)控制院內(nèi)感染。

2.定期對機構工作人員進行培訓，使其掌握有關預防和(hé)控制院內(nèi)感染的(de)消毒隔離(lí)知識，并在工作中正确運用，提高(gāo)預防和(hé)控制院內(nèi)感染的(de)意識和(hé)能力。

3.建立機構院內(nèi)感染管理(lǐ)責任制，明确責任部門及人員，建立有效的(de)機構院內(nèi)感染監測制度，及時發現機構院內(nèi)感染病例和(hé)感染暴發，采取積極有效措施，并按要求及時上報。

4.應當按照《醫療廢物管理(lǐ)條例》《醫療衛生機構醫療廢物管理(lǐ)辦法》，制定并落實醫療廢物管理(lǐ)的(de)規章(zhāng)制度、工作流程，按規定做(zuò)好醫療廢物分類收集、運送與暫時貯存及人員培訓、職業安全防護等工作。

（六）傳染病管理(lǐ)。

1.應當按照《傳染病防治法》等相關法律法規，建立傳染病管理(lǐ)制度，根據傳染病的(de)流行季節、周期和(hé)流行趨勢做(zuò)好傳染病的(de)預檢分診、診斷轉診等工作。  

2.建立突發公共衛生事件和(hé)傳染病疫情監測信息報告制度，明确責任部門和(hé)人員，承擔傳染病疫情報告、傳染病預防控制等工作。應當建立健全常态化傳染病疫情防控機制，有條件的(de)機構可(kě)設置醫學(xué)觀察隔離(lí)場所，隻對機構內(nèi)部提供服務。發現傳染病确診病人或疑似病人時，應當按照屬地(dì)管理(lǐ)原則，在規定時間內(nèi)向所在地(dì)縣級疾病預防控制機構報告。

3.應當嚴格執行相關管理(lǐ)制度、操作規範，防止傳染病的(de)醫源性感染和(hé)院內(nèi)感染。

4.傳染病疫情發生時，應當在當地(dì)衛生健康行政部門的(de)領導下，開展傳染病防治和(hé)疫情防控等工作。具備救治能力的(de)，可(kě)對确診病人或疑似病人提供醫療救治工作。不具備救治能力的(de)，應當立即上報、轉診，并做(zuò)好記錄。疫情期間，養老區域應當建立外部探訪管理(lǐ)制度，加強人員出入管理(lǐ)，預防機構外部輸入性感染，必要時可(kě)采取封閉管理(lǐ)措施。

（七）用藥管理(lǐ)。

1.應當進行多重用藥安全評估，參照藥品說明書，根據老年(nián)患者具體情況制定個體化給藥方案。遵循有關藥物臨床應用指導原則、臨床診療指南和(hé)藥品說明書等合理(lǐ)使用藥物，尊重患者對藥品使用的(de)知情權。

2.建立日常給藥管理(lǐ)制度，包括醫囑确認和(hé)審核要求、藥品核對和(hé)清點流程及要求、抗菌藥物分級管理(lǐ)要求、藥物存放與擺放流程及要求、每日藥品發放流程及要求、藥物發放及服用記錄等；針對自(zì)我給藥的(de)老年(nián)人，建立協助其定期檢查藥物供應、儲存、有效期等。

3.應當向老年(nián)人及家屬明确說明所用藥物的(de)儲存方式、給藥流程和(hé)注意事項，指導老年(nián)人在正确的(de)時間、通過正确的(de)途徑合理(lǐ)使用藥物，告知可(kě)能出現的(de)不良反應，出現藥物不良反應時應當及時觀察及處理(lǐ)。

（八）病曆管理(lǐ)。

1.應當按照《醫療機構管理(lǐ)條例》《醫療機構病曆管理(lǐ)規定》《病曆書寫基本規範》《中醫病曆書寫基本規範》等法規，建立患者登記及病曆管理(lǐ)制度，病曆書寫及管理(lǐ)應當符合衛生健康行政部門有關規定。

2.應當嚴格病曆管理(lǐ)，任何人不得随意塗改病曆，嚴禁僞造、隐匿、銷毀、搶奪、竊取病曆。

3.除為(wèi)患者提供診療服務的(de)醫務人員，以及經衛生健康行政部門或者醫療機構授權的(de)負責病案管理(lǐ)、醫療管理(lǐ)的(de)部門或者人員外，其他任何機構和(hé)個人不得擅自(zì)查閱患者病曆。患者本人或其委托代理(lǐ)人向醫療機構提交複制或者查閱病曆資料的(de)申請并提供有關證明材料後，醫療機構應當依照規定提供病曆複制或者查閱服務。

4.機構內(nèi)老年(nián)人在醫療床位和(hé)養老床位之間轉換及老年(nián)人外出就診住院均應當有記錄及資料可(kě)查，相關病曆應當妥善保存。

五、醫養服務銜接管理(lǐ)

（一(yī)）服務有效銜接。

1.醫養結合機構應當建立醫務人員、醫療護理(lǐ)員、養老護理(lǐ)員、管理(lǐ)人員、志願服務等人員聯動的(de)工作機制。

2.應當開展健康教育、保健咨詢、疾病預防和(hé)慢性病管理(lǐ)，為(wèi)老年(nián)人開展健康體檢并建立健康檔案。

3.建立入住老年(nián)人日常巡查制度。醫務人員應當定期查房，及時掌握入住老年(nián)人的(de)健康狀況。醫療護理(lǐ)員、養老護理(lǐ)員等應當每日對服務老年(nián)人巡查，準确掌握服務對象的(de)具體情況，發現問題及時報告、處理(lǐ)。機構管理(lǐ)人員應當定期巡查聽取意見建議，及時改進管理(lǐ)和(hé)服務。

4.醫養結合機構內(nèi)醫療機構應當嚴格執行出入院标準，入住養老床位的(de)老年(nián)人在疾病符合入院指征的(de)情況下方可(kě)轉入醫療床位，其他情況應當按門診就診，不可(kě)轉入醫療床位。入住醫療床位的(de)老年(nián)人，病情符合出院指征應當立即轉回養老床位。

5.應當建立老年(nián)人危急重症的(de)搶救與轉診制度，制訂相關預案，服務人員及時識别病情危重狀态，确保急危重患者及時救治和(hé)轉院。可(kě)與上級或簽約醫療機構建立轉診綠色通道(dào)，遇有需要急救情況及時轉至相關醫療機構。

6.對于納入城鄉基本醫療保險定點範圍的(de)醫養結合機構中的(de)醫療機構，其入住參保老年(nián)人的(de)符合條件的(de)疾病診治、醫療護理(lǐ)、醫療康複等醫療衛生服務費用納入基本醫療保險支付範圍。生活照護等養老服務費用不得使用基本醫療保險基金支付。實行長(cháng)期護理(lǐ)保險制度的(de)地(dì)區，失能老年(nián)人長(cháng)期護理(lǐ)費用由長(cháng)期護理(lǐ)保險按規定支付。

7.鼓勵有條件的(de)醫養結合機構開展延伸服務，為(wèi)周邊社區或小型養老機構的(de)老年(nián)人提供上門醫療衛生和(hé)養老服務，服務內(nèi)容和(hé)要求需符合相關部門管理(lǐ)規定。

（二）信息化管理(lǐ)。

1.應當按要求登錄全國醫養結合管理(lǐ)信息系統，以及全國養老服務系統“養老服務機構統計”闆塊“醫養結合”專欄，及時填報醫養結合相關服務信息及數據。

2.有條件的(de)機構可(kě)依托區域全民健康信息平台建立老年(nián)人電子(zǐ)健康檔案，根據老年(nián)人日常住養和(hé)住院醫療兩種不同的(de)需求，明确各自(zì)的(de)管理(lǐ)路徑，按照《醫院信息平台應用功能指引》《醫院信息化建設應用技術指引》等要求建立信息系統，确保“醫”“養”互換時信息準确切換并及時更新。可(kě)建立老年(nián)人健康信息管理(lǐ)系統，實現老年(nián)人門診、急診、住院病曆、日常巡查記錄、養老服務記錄等資料的(de)信息化管理(lǐ)及信息共享、業務協同和(hé)綜合管理(lǐ)等功能，同時注意保護老年(nián)人個人隐私不被洩露。

3.有條件的(de)醫療機構可(kě)按照《全國醫院信息化建設标準與規範》《全國基層醫療衛生機構信息化建設标準與規範》等要求，加強基于電子(zǐ)病曆的(de)醫院信息平台建設，還可(kě)以建立預約診療系統、分級診療系統、遠程醫療系統等互聯共享老年(nián)人健康信息。

4.充分利用信息化手段開展服務質量管理(lǐ)與控制，不斷完善相關制度。

六、運營管理(lǐ)

（一(yī)）人力資源管理(lǐ)。

1.應當建立健全人力資源管理(lǐ)相關制度，安排專人負責人力資源管理(lǐ)工作。根據機構類型和(hé)相關規定進行部門設置和(hé)人員安排，根據老年(nián)人健康和(hé)養老服務需求合理(lǐ)設置工作和(hé)服務人員配比。

2.明确人員資質要求。機構主要負責人應當具有豐富的(de)機構運營管理(lǐ)經驗，有較強的(de)組織領導、溝通協調、經營管理(lǐ)、應急處理(lǐ)能力。負責醫療衛生服務和(hé)養老服務的(de)負責人應當具備相關專業知識和(hé)技能，熟悉分管業務和(hé)管理(lǐ)流程。醫務人員應當持有相關部門頒發的(de)執業資格證書，并符合國家相關規定和(hé)行業規範對執業資質和(hé)條件的(de)要求。醫療護理(lǐ)員、養老護理(lǐ)員、老年(nián)人能力評估師應當經相關培訓合格後上崗。康複治療師、心理(lǐ)咨詢師、營養師、社會工作者等相關人員應當持有相關部門頒發的(de)資格或資質證書。餐飲服務人員上崗前應當進行包含常見傳染病的(de)健康體檢和(hé)衛生知識培訓，取得健康合格證，上崗後每年(nián)進行1次上述健康體檢。

3.應當按照相關行業标準和(hé)規範建立人員培訓和(hé)考核管理(lǐ)制度。制定并落實工作人員崗前培訓和(hé)在崗培訓計劃，加強職業道(dào)德教育，使工作人員具備與本職工作相關的(de)專業知識，落實相關管理(lǐ)制度和(hé)工作規範。

4.應當建立各類專業技術人員專業技術培訓檔案，定期組織參加繼續教育培訓。

（二）财務管理(lǐ)。

1.應當建立健全各項财務制度、資産管理(lǐ)制度、作業流程，明确财務各崗位工作職責。

2.執行國家的(de)财務會計制度，依法納稅，完善财務組織架構，規範财務職能。

（三）行政辦公管理(lǐ)。

1.應當按照辦公室行政管理(lǐ)制度執行相關考勤管理(lǐ)、印信使用、物品管理(lǐ)、合同管理(lǐ)等制度。

2.應當建立服務信息管理(lǐ)制度，在機構內(nèi)醒目位置公布服務管理(lǐ)信息，包括但不限于：服務資質、服務管理(lǐ)部門設置、服務管理(lǐ)專業技術人員資質、主要服務項目及流程、收費标準。

（四）後勤管理(lǐ)。

1.應當建立維修檢修管理(lǐ)制度，設施設備定期檢測維護，建立設施設備維護流程規範以及應急預案。

2.應當制定環境管理(lǐ)方案并嚴格執行,做(zuò)好垃圾、污水、綠化以及衛生保潔管理(lǐ)。做(zuò)好廢棄物監測管理(lǐ)工作，并做(zuò)好記錄。

3.配備廚房、洗衣房、垃圾處理(lǐ)場所（存放點）等服務運營需要的(de)後勤保障設施設備，嚴格按照相關管理(lǐ)規範操作。

4.遵循《公益事業捐贈法》及相關要求，如(rú)收到捐贈物品或現金，應當做(zuò)好捐贈物品及現金登記、分配及管理(lǐ)。

（五）檔案管理(lǐ)。

1.應當做(zuò)好各類文件、檔案、資料的(de)收發、整理(lǐ)、立卷、保管、存檔等工作，建立保密機制，各類資料保存完整，及時分類歸檔。

2.醫療檔案資料保存及期限根據國家相關規定執行。

（六）外包服務管理(lǐ)。對于有外包服務的(de)醫養結合機構，應當建立外包服務監督管理(lǐ)機制，對于本機構委托第三方服務的(de)項目應當核實其服務資質，按規定簽訂外包合同，并加強監督，以确保服務質量。

（七）簽約及投訴管理(lǐ)。

1.機構應當按照相關要求對入住機構老年(nián)人進行入院體檢，開展相關評估，簽訂服務協議，明确違約責任、意外傷害責任認定和(hé)争議解決方式。

2.在服務過程中，醫務人員及服務人員應當将老年(nián)人的(de)身體狀況、病情、醫療措施、服務內(nèi)容及風險等如(rú)實告知老年(nián)人及家屬，視(shì)情況簽訂知情同意書。

3.老年(nián)人如(rú)需進行手術、特殊檢查或特殊治療時，醫務人員應當取得老年(nián)人或其家屬同意。鼓勵有條件的(de)醫療機構按照法律規範和(hé)有關規定為(wèi)醫務人員建立補充保險，購買醫療責任險，鼓勵養老機構購買綜合責任保險，鼓勵入住養老機構的(de)老年(nián)人投保意外傷害險，保障老年(nián)人人身安全。

4.應當建立投訴處理(lǐ)規範，明确服務投訴的(de)處理(lǐ)流程，确保投訴得到及時、準确、合理(lǐ)的(de)解決，提升服務質量。

5.若發生醫療損害或糾紛，由醫療衛生機構按照《醫療糾紛預防和(hé)處理(lǐ)條例》等相關法律、法規規定處理(lǐ)。發生養老服務糾紛，按照民政部等有關部門關于規範養老機構服務行為(wèi)、做(zuò)好服務糾紛處理(lǐ)工作的(de)要求處理(lǐ)。

（八）收費管理(lǐ)。醫療服務和(hé)養老服務應當按照有關規定收取費用，公示收費項目、标準、服務內(nèi)容等信息，确保老年(nián)人的(de)知情權、選擇權。收取費用時應當提供費用清單并出具收據。

七、安全管理(lǐ)

安全管理(lǐ)制度應當包括但不限于：安全責任制度、安全教育制度、安全操作規範或規程、安全檢查制度、事故處理(lǐ)與報告制度、突發事件應急預案等。醫養結合機構要嚴格落實消防安全責任和(hé)各項安全制度，應當明确安全管理(lǐ)部門及人員的(de)職責、權限、工作內(nèi)容、工作流程，建立健全崗位操作規範，實行安全管理(lǐ)責任制。

（一(yī)）突發事件應急管理(lǐ)。

1.突發事件類型包括但不限于：火災，公共衛生事件，自(zì)然災害，老年(nián)人自(zì)傷、跌倒、噎食、窒息、誤吸、墜床、走失、燙傷等。

2.應當明确機構內(nèi)部應急管理(lǐ)責任人及相關人員，制定應急預案，內(nèi)容包括但不限于:突發事件類型、職責分工、處置原則、處理(lǐ)流程、工作要求等。

3.發生重大突發事件，應當按要求及時向主管部門和(hé)地(dì)方應急管理(lǐ)部門報告。發生疫情，應當按要求及時向機構屬地(dì)疾病預防控制機構和(hé)上級主管部門報告。

4.制定安全管理(lǐ)預案。明确發生安全事件時，組織應對、報告、參與、求助外援、提供物資、善後處理(lǐ)等部門及人員職責分工。

（二）安全巡查管理(lǐ)。應當建立每日每班巡查與每月全面排查安全隐患等制度，要明确巡查和(hé)排查的(de)內(nèi)容，發現問題及時整改。

（三）出入與人身安全管理(lǐ)。

1.應當明确人員出入機構的(de)要求，建立入住老年(nián)人離(lí)開機構以及外來人員進入機構的(de)相關管理(lǐ)規定，并在機構走廊、大廳、入口等公共區域安裝視(shì)頻監控設備。

2.應當對故意傷害、走失、交通安全等重點安全問題進行監管，并對服務中涉及到的(de)有關人身安全問題進行安全評價，實施有效防範和(hé)監管。

（四）消防安全管理(lǐ)。

1.機構內(nèi)設施應當滿足國家消防安全相關法律法規、标準規範要求，配備相應消防設施，定期開展消防演練和(hé)應急預案演練。

2.應當建立定期檢查、自(zì)查自(zì)糾及第三方評估等消防安全管理(lǐ)制度，并對日常消防安全管理(lǐ)進行安全評價。

3.應當完善防火災責任考核評估制度，明确安全教育和(hé)演練的(de)重點內(nèi)容、演練的(de)頻次、員工和(hé)入住老年(nián)人的(de)參與率。

（五）食品安全管理(lǐ)。

1.遵守國家食品安全相關法律法規和(hé)食品安全标準規定，達到食堂周邊衛生環境管理(lǐ)和(hé)食品安全相關要求。

2.應當建立健全食品安全管理(lǐ)制度，并嚴格按照食品安全相關規定進行管理(lǐ)。

（六）财産安全管理(lǐ)。遵守國家相關法律法規要求，建立相應的(de)财産安全內(nèi)控管理(lǐ)制度。對偷竊、貪污、挪用公款、職務侵占、非法集資、違規銷售保健品等重點安全問題進行有效監控和(hé)防範。

（七）信息安全管理(lǐ)。應當建立各類信息互通、保密、保管、備份和(hé)檔案資料保管制度；應當嚴守國家保密法和(hé)保密守則，不洩密，确保信息安全。

（八）設施設備安全管理(lǐ)。應當建立保養和(hé)更新設施設備的(de)相關制度，包括電氣線路設備安全、燃氣管道(dào)和(hé)日常生活用具安全、健身器材安全、建築安全等。

（九）安全教育與培訓。

1.機構內(nèi)應當建立安全教育與培訓制度，明确安全責任人和(hé)安全管理(lǐ)人員，負責開展機構內(nèi)安全教育和(hé)培訓，重點對老年(nián)人及其照護人員進行重點安全問題預防知識教育。

2.安全教育與培訓內(nèi)容包括但不限于：安全工作涉及的(de)法律法規和(hé)規章(zhāng)；本部門或崗位的(de)安全管理(lǐ)制度和(hé)操作規範或規程；設備設施、工具和(hé)勞動防護用品的(de)使用、維護和(hé)保養知識；安全事故的(de)防範意識、應急措施和(hé)自(zì)救互救知識應急預案的(de)演練；法律法規規定的(de)其他內(nèi)容。